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Si, si au d�but lors des premieres crises,
et comme j'ai trop tendance a me vider totalement
lors des CN, tendance fortement majoree par les tramadol, morphiniques et
autres, j'ai decide unilateralement de ne faire aucune economie sur les
antiemetiques.
Les nausees ne disparaissent definitivement qu'a la
fin de la crise de Colique nephretique, elles sont masquees a chaque soulagement
de la douleur, et comme on attend a chaque fois la fin de l'effet antalgique
pour voir si la crise persiste ou non, la reprise de la douleur est deja
suffisante, ce n'est pas la peine de la voir majoree par des
nausees.
J'ai pas mal de patients nephretiques connus (
faisant des crises longues de 48 a 72h) qui ont adopt� ma derniere recette :
antiemetique+ains+tramadol.
----- Original Message -----
Sent: Wednesday, February 11, 2004 11:28
PM
Subject: URG-L: Re: URG-L: Re: URG-L:
recettes c nephr�tiques...recommandations belges
C'est interessant ton histoire personnelle (compatissement).
Mais dans ma pratique je trouve que les naus�es disparaissent quasiment toutes
avec la douleur (ains ou morphine + parac�tamol) sans anti�m�tique. tu n'as
jamis essay� ?
>
Message du 11/02/04 13:30
> De : Pascal Rochegune
<[EMAIL PROTECTED]>
> A : [EMAIL PROTECTED]
> Copie � :
> Objet : URG-L: Re: URG-L: recettes c nephr�tiques...recommandations
belges
>
Recommandations perso d'un generaliste qui fait des
coliques nephretiques ( et donc tres empathique de ses patients)
:
en 1 : les antinauseeux, pour les nausees dues a la
colique frenetique, et au vu des medications qu'on rajoute
ensuite.
en 2 : un AINS, celui qu'on a : en suppo, IM,
IV
en 3 : un tramadol, ou morphine ou temgesic.
Bien sur 1, 2 et 3 dans la foul�e, pas question d'attendre
entre temps,
Plus une prescription avec surtout explication de comment
prendre les medicaments, leur delai d'action etc...Plus les gens savent
gerer leur "cuisine", moins ils ont mal, moins le ressenti de la douleur est
mal v�cu.
Se souvenir que dans la douleur, le plus mal vecu, n'est
pas l'intensit�, mais le fait qu'on ne sache pas quand cela va diminuer ou
cesser : donc bien insister sur les delais d'action des medications :
exemple pour le tramadol : 1h15 a 1h30 per os avec exhacerbation des
nausees.
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