URG-L: Réf. : URG-L: Suivi de rapports

Mon, 15 Mar 2004 09:03:24 -0800 


par contre, est-ce que tu respectes certaines normes de s�curit� face �
l'acc�s � ces informations, je trouve cela un peu dangereux de garder cela
sur un portable,

Jean-Francois Rancourt md
chef du d�partement de m�decine g�n�rale
HDM


                                                                                       
                          
                                       De :                                            
                          
                                         "Martin Pham-Dinh" <[EMAIL 
PROTECTED]>@urgences.ca                  
                                       Envoy� par :                                    
                          
                                         [EMAIL PROTECTED]                             
                          
                                                                                       
                          
                                       Pour :                                          
                          
                                         [EMAIL PROTECTED]                             
                          
                                       cc :                                            
                          
                                       Objet :                                         
                          
                                         URG-L: Suivi de rapports                      
                          
                                                                                       
                          
         13-03-04 18:31                                                                
                          
         Veuillez r�pondre �                                                           
                          
         urg-l                                                                         
                          
                                                                                       
                          
                                                                                       
                          







(See attached file: C.htm)
(Embedded image moved to file: pic22279.pcx)
Moi, depuis plus de 1 mois, j'ai une copie de tous mes dossiers sur mon Tablet PC... Hehe drolement utile!   Plus de p�lerinage aux archives.
 
Vive la technologie!
 
 
Martin Pham-Dinh
----- Original Message -----
Sent: Saturday, March 13, 2004 9:57 AM
Subject: URG-L: Suivi de rapports

En passant,si j'ai eu connaissance de ce "beau cas" c'est simplement parce que j'ai l'habitude de garder note des patients vus � l'urgence et chez qui j'attends r�ception de rapport d'examen.
 
Que ce soit des cultures ou des radios,je ne me d�barasse jamais de mes feuilles vertes ou de mes cartons d'identification de patients tant que je n'ai pas re�u les rapports des examens demand�s.Et si le rapport final r�v�le quelque chose que je n'ai pas not� lors de la visite � l'urgence,je fais un suivi.Revision du dossier ou contact t�l�phonique avec le patient,selon le cas.
 
Ce qui sous-entend de fr�quents p�lerinages aux archives.
 
Ca m'am�ne � vous poser la question des suivis d'examens paracliniques.
 
Que faites-vous,dans vos milieux,pour la question des suivis d'examens radiologiques ou de labo?Dans les deux milieux o� je travaille,il n'y a aucun probl�me en ce qui attrait aux h�mocultures positives.Le labo court litt�ralement apr�s le m�decin ou l'infirmi�re du service concern� et ne l�che pas le morceau.
 
Pour les autres cultures,c'est variable.
 
Pour les radios,dans les deux endroits le MD de l'urgence inscrit un + ou -(ou davantage)sur l'enveloppe du film,question que le radiologiste s'aper�oive si sa lecture concorde avec la sienne.Th�oriquement,si il y a discordance,,le radiologiste �met un pr�liminaire ou alors acc�l�re la production du rapport en �crivant "attention" ou autre chose.
 
Malheureusement,je me suis aper�ue au fil des ann�es que ces syt�mes de suivis sont extr�mement imparfaits.Pleins de trous.Un vrai gruy�re.
 
Radiologistes qui n'ont pas le temps d'�mettre des pr�liminaires,incroyables retards de transcription de rapports � la dict�e,docteurs qui re�oivent des rapports d'examens demand�s par un autre("overlap" des chiffres � l'urgence qui m�nent � des identifications pas toujours exactes) et qui les foutent � la poubelle au lieu de s'en occuper,infirmi�res d�bord�es qui placent le rapport "� v�rifier" dans une pile de papiers qui se retrouve aux archives sans que personne ne s'en soit occup�.Etc,etc.Se fier l�-dessus,� mon avis,c'est chercher le trouble.
 
Quant � compter sur un �ventuel suivi par le m�decin de famille(quand il y en a un) simplement parce qu'on �crit "c.c. � Dr.Untel" sur notre paperasse,c'est encore plus hasardeux.
 
Au fil des ann�es,mon petit syst�me m'a permis de ne rien "�chapper".J'ai ainsi �vit� quelques bourdes,voire m�me quelques catastrophes.C'est laborieux et �a prend du temps,mais c'est aussi fort int�ressant,dans le fond.Une m�thode d'apprentissage et d'�ducation m�dicale continue qui n'a pas sa pareille.
 
C.
 
 

Attachment: pic22279.pcx
Description: Binary data

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