La question est : pourquoi le retirer, dans la mesure o� l'intubation n'est tout de m�me pas difficile et que le ballonet eosophagien agit efficacement pour prot�ger contre la r�gurgitation. J'ai d�j� vu des combitubes enlev�s rapidement... et le reste en dessous suivre, ce qui n'est pas n�cessairement tr�s bon.
Alain V ----- Original Message ----- From: "Laurent Vanier" <[EMAIL PROTECTED]> To: <[EMAIL PROTECTED]> Sent: Saturday, March 20, 2004 3:28 PM Subject: URG-L: RE : URG-L: RE : URG-L: Combitube > On dit un peu la m�me chose. > > Il est vrai que je regarde avant de le retirer pour m'assurer de la facilit� > de l'IET. > Par contre IET est sup�rieur au combitube pour ventiler ad�quatement un > patient et de minimiser les risque d'aspiration donc je le change � moins > que le pronostic imm�diat du patient soit tr�s sombre. > > Je n'ai rien vu de m�mooire dans la litt�rature l�-dessus > > Laurent > > > > Laurent Vanier MD PhD CMFC(MU) > Pr�sident AMUQ > Urgentologue H�pital Charles LeMoyne > Professeur d'Enseignement Clinique Universit� de Sherbrooke > Co Organisateur ACMU-AMUQ 2004 > Co Pr�sident CIIU 2005 > > > > > > > -----Message d'origine----- > De : [EMAIL PROTECTED] [mailto:[EMAIL PROTECTED] la part de Dr Pierre > Hamel > Envoy� : 20 mars, 2004 14:33 > � : [EMAIL PROTECTED] > Objet : URG-L: RE : URG-L: RE : URG-L: Combitube > > > Il me semble que le principe de base est de faire une tentative d'intubation > avec le combitube en place. > Je suis tout � fait d'accord avec toi Alain. > > Je ne trouve cependant pas de litt�rature sur ce sujet. > Quelqu'un a des informations la dessus ? > Merci > > PH > > -----Message d'origine----- > De : [EMAIL PROTECTED] [mailto:[EMAIL PROTECTED] De la part de Dr Pierre > Hamel > Envoy� : 20 mars, 2004 14:28 > � : [EMAIL PROTECTED] > Objet : URG-L: RE : URG-L: Combitube > > > Mais si la ventilation est ad�quate avec le combitube... Pourquoi le retirer > ? > > -----Message d'origine----- > De : [EMAIL PROTECTED] [mailto:[EMAIL PROTECTED] De la part de Alain > Vadeboncoeur MD Envoy� : 20 mars, 2004 14:24 � : [EMAIL PROTECTED] Objet : > URG-L: Combitube > > > Le Combitube est 95% du temps en position oseophagienne. > > Je fais syst�matiquement une tentative (ou deux) avec le Combitube en place > chez un patient chez le patient qui para�t bien ventil� par Combitube. > > Le truc est de d�gonfler le ballonet proximal compl�tement et de tasser le > plus possible le Combitube � gauche. Il me semble que le taux de succ�s de > l'intubation est bon. > > Il y a trop d'avantages pour ne pas tenter: protection des voies a�riennes > par le ballonet oesophagien durant manoeuvre, possibilit� de regonflement > rapide du ballonet proximal en cas de difficult� d'intubation et donc > reventilation ad�quate du patient. > > Dans le fond, c'est un peu plus difficile, mais c'est un plan B en place > avant m�me de commencer � intuber. > > Alain Vadeboncoeur > > De: "Dr Pierre Hamel" <[EMAIL PROTECTED]> > Date: 2004/03/20 sam. PM 12:09:14 GMT-05:00 > �: [EMAIL PROTECTED] > Objet: URG-L: Combitube > > En pr�sence d'un combitube en position oesophagienne... > > Advenenant la n�cessit� de retirer le combitube, faites vous une tentative > d'intubation ET avec le combitube en place ? ou vous retirez d'embl� le > combitube et r�-intuber ET ? > > Avez-vous du succ�s lorsque le combitube est en place ? > > merci > > PH > > --- > > Checked by AVG anti-virus system (http://www.grisoft.com). > Version: 6.0.622 / Virus Database: 400 - Release Date: 2004-03-13 > > --- URG-L > Si vous avez plusieurs adresses email, vous pouvez les envoyer a > Frederic Giroux a l'adresse [EMAIL PROTECTED] Un (ou des) > alias pourront ainsi etre crees pour que vous puissiez envoyer des > messages a travers la liste a partir de n'importe quel de vos alias. > Autrement, les messages qui proviennent d'une adresse non-listee sont > automatiquement rejetes. > > --- > > Checked by AVG anti-virus system (http://www.grisoft.com). > Version: 6.0.622 / Virus Database: 400 - Release Date: 2004-03-13 > > > --- > > Checked by AVG anti-virus system (http://www.grisoft.com). > Version: 6.0.622 / Virus Database: 400 - Release Date: 2004-03-13 > > > --- URG-L > Si vous avez plusieurs adresses email, vous pouvez les envoyer a > Frederic Giroux a l'adresse [EMAIL PROTECTED] Un (ou des) > alias pourront ainsi etre crees pour que vous puissiez envoyer des > messages a travers la liste a partir de n'importe quel de vos alias. > Autrement, les messages qui proviennent d'une adresse non-listee sont > automatiquement rejetes. > > > --- > > Checked by AVG anti-virus system (http://www.grisoft.com). > Version: 6.0.622 / Virus Database: 400 - Release Date: 2004-03-13 > > > --- > > Checked by AVG anti-virus system (http://www.grisoft.com). > Version: 6.0.622 / Virus Database: 400 - Release Date: 2004-03-13 > > > --- URG-L > Pour modifier votre adresse de courriel sur URG-L, envoyez un avis a > [EMAIL PROTECTED] en indiquant votre nouvelle adresse ainsi > que l'ancienne et le nom de la liste. > > --- URG-L > Pour quitter URG-L, envoyez un message a la liste ([EMAIL PROTECTED]) > avec, COMME SUJET, le mot REMOVE (rien d'autre). > --- URG-L Pour quitter URG-L, envoyez un message a la liste ([EMAIL PROTECTED]) avec, COMME SUJET, le mot REMOVE (rien d'autre).
