Voici la d�finition de la situation complexe trouv�e � la page 13 du communiqu� 134. On ne dit pas que deux situations complexes ne peuvent pas �tre factur�es par deux �tablissements diff�rents. Pourquoi pas une situation complexe � vie par patient?
3) L�intervention en situation complexe
Prise en charge, �valuation extensive en raison de la complexit� de l��tat de sant� du patient et/ou de son contexte social (� titre indicatif : perte d�autonomie,intoxication m�dicamenteuse et autre, tachycardie stable, infarctus du myocarde ou AVC aigus) incluant l�examen, le traitement, les notes au dossier et tout autre service m�dical dispens� par le m�decin et incluant �galement les contacts avec la famille ou tout autre tiers pouvant aider � la r�solution du probl�me. Il n�est pas n�cessaire que les services soient dispens�s de fa�on continue dans le temps m�me pour la premi�re demi-heure;
.
l�intervention doit durer au minimum une demi-heure;
.
forfait limit� � un par patient par s�jour du patient au service d�urgence et ne peut �tre combin� � une facturation � l�acte par le m�me m�decin durant la journ�e de facturation du forfait;
.
un forfait ne peut �tre factur� que par un seul m�decin pendant le s�jour du patient;
.
tarif pour la premi�re demi-heure et, par la suite, par quart d�heure avec, au total, la limite d�une heure et demie pour un patient de moins de 70 ans et d�une heure trois quarts pour un patient de 70 ans et plus;
>From: "Nathalie J. Morin" <[EMAIL PROTECTED]>
>Reply-To: [EMAIL PROTECTED]
>To: [EMAIL PROTECTED]
>Subject: URG-L: situation complexe:d�tail important
>Date: Tue, 24 Aug 2004 19:19:26 -0400
>
>>J'attire votre attention sur un d�tail concernant les situations
>>complexes � l'urgence.
>>
>>A savoir:un seul MD peut charger une situation complexe pendant
>>tout
>>le s�jour d'un patient � l'urgence,que ce s�jour dure 12,24 ou
>>72h00.
>>
>>Certains peuvent avoir la (fausse)impression qu'une SC peut �tre
>>charg�e par p�riode de 24h00.C'est une erreur.
>>
>>Ex:un patient est gard� pour un ACV,le MD receveur charge une SC.
>>24h00 apr�s,le patient est encore � l'urgence (m�me "s�jour") et
>>complique:il convulse,par exemple,sur une transformation
>>h�morragique de son ACV.Le MD de l'urgence qui s'occupera alors du
>>patient ne pourra pas utiliser le code de SC.
>>
>>Ce n'est donc pas un seul code de SC par 24h00,comme certains
>>peuvent le croire,qui est admissible,mais bien un seul code de SC
>>par s�jour.
>>
>>Aucun doute � ce sujet.V�rification faite en relisant attentivement
>>le manuel(c'est clairement indiqu� dans le libell� de l'acte) et en
>>communiquant avec la RAMQ.
>>
>>D'o� l'importance pour le premier MD qui voit le patient de bien
>>indiquer sur la feuille de l'urgence s'il a utilis� le code de SC.
>>
>>Avez-vous des probl�mes � cet �gard dans vos milieux?
>>
>>C.
>
>Nous sommes un petit milieu appel� � stabiliser et transf�rer des
>patients r�guli�rement. Nous avons eu quelques probl�mes avec des
>situations complexes qui auraient �t� refus�es � nos md.
>Probablement
>parce que le md du centre receveur chargait lui aussi une situation
>complexe pour le m�me patient. Le premier qui envoie sa facturation
>�
>la RAMQ est le premier � �tre pay�, l'autre est automatiquement
>refus�.
>
>Je croyais aussi que c'�tait une SC/patient/p�riode de 24hres...
>
>NJM
>
>--- URG-L
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