Cas vu hier
H 32 ans, parfaite sant�
Accident camion lourd. Demi tonneau. Incarc�r� en position bizarre (dont genou D en hyperflexion) pendant 3 1/2 heures. A senti sa jambe droite engourdie durant tout ce temps.
2 probl�mes:
1.- Baisse importante sensibilit� et proprioception a/n pied droit, surtout la plante. Baisse force extension cheville et gros orteil (4/5). Pas de ROT achil�en. Plaie de pression genou droit. Pas de fracture.
Questions: atteinte neurologique par anoxie? � quoi ressemble l'�volution? Ne me semble pas un SPE (sciatique poplit� externe) vue l'atteinte proprioceptive et absence ROT.
2.- Pic de CK � 13000. "By the book" une rhabdomyolyse. Ce n'est pas surprenant vu le trauma par contre.
Questions: � combien traite-t-on plus agressivement??? Croyez-vous � l'alcalinisation des urines et/ou � la diur�se forc�e avec mannitol?
Martin Loranger MD
Urgence Charles LeMoyne
