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Avis personnel qui ne vaut que ce qu’il vaut, ind�pendamment des recommandations : � - �Je la demande quasi syst�matiquement devant toute douleur thoracique non traumatique. Il m’est arriv� trop de fois de tomber sur des trucs inattendus cliniquement : petit pneumothorax, pneumom�diastin ayant orient� ensuite le diagnostic vers un Boerhaave, hernie hiatales, p�ricardites, etc pour m’en dispenser dans ma pratique, en dehors de diagnostics �vidents d�j� faits en SMUR ou par un autre examen pr�alable (IDM sur un ECG par ex.) - �Pour les douleurs thoraciques post-traumatiques, c’est diff�rent : si point douloureux ponctuel, patient stable, allure tr�s � pari�tale � de l’affaire, je me limite � Rx Thorax +/- grill costal ; sinon direct TDM thoracique devant tout ce qui parait franchement � parenchymateux �.
FJ ------------------------------------------------------------ Dr JOYE Fr�d�ric, -----Message d'origine-----
Je suis d'avis qu'une radiographie pulmonaire doit toujours faire partie de l'�valuation d'une douleur thoracique peu importe sa nature ou son caract�re.
J'ai entrepris une discussion avec certains de mes coll�gues qui sont plus s�lectifs et se basent sur des crit�res comme la pr�sence de symptomes pulmonaires pour demander cet examen.
Qu'en pensez-vous?
En passant, j'appr�cie faire partie de cette communaut� d'urgentologues accessibles via urg-l. Les pr�cieux conseils et l'exp�rience partag�e de chacun ont, au cours des ann�es, beaucoup enrichi ma pratique.
Merci!
Martin Pham-Dinh www.phamdinh.ca
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