Un homme de 62 ans se pr�sente sur pied en disant qui fait un OAP comme � l'habitude...
L'excellent staff nursing l'installe dans la salle de r�animation et fait l'ECG, le bilan et m'appelle en me racontant l'histoire...Le r-x poumons est d�j� demand�
DRS avec irradiation au dos avec dyspn�e importante, plus qu'� l'habitude. Pas de changement de Rx. ATCD de MCAS avec OAP r�cidivant et insuffisance cardiaque (VG 26%), diab�te, HTA, FA anticoagul�e et DLPD.
45 minutes plus tard le patient crie qu'il ne se sent pas bien et que la dyspn�e est insoutenable...et dit qu'il a envie + + + de faire une selle. Les r�sultats des bilans sont normaux, le r-x aussi.
Il est blanc comme un drap, et les jambes deviennent marbr�s, la SaO2 diminue et la TA aussi...et il dit qu'il a soudainement une douleur � l'abdomen gauche. Vous sentez que l'abdoment est plus dur � gauche, mais rien de pulsatile.
Le staff nursing qui commence � �tre habituer avec l'�DU apporte l'appareil.....AAA de 6.8 cm!!! (et le patient fait tout de m�me une selle)
Le chirurgien vasculaire est appell�...les bolus et les culots O- sont donn�s...et les plasma arrivent (INR � 3) Il part pour la SOP. Aucun radiologiste n'a �t� impliqu� et aucun retard n'a �t� engendr�...
Maleureusement, il a cod� sur la table d'op�ration....mais quelle histoire!
La morale...L'�DU sauve acc�l�re le diagnostic et le traitement et am�liorer la survie des patients (pas dans ce cas ci malheureusement
Je suis content que la tr�s grande majorit� des urgentistes de mon urgence pratique l'�DU
Merci � Dre Genevi�ve Dallaire
Dr Bernard Jr Richard Valleyfield
--- URG-L
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