URG-L: [Pas de sujet]

[Catherine Bich]

"Il ne faudrait pas confondre compétences et certification"   Effectivement.Tout en reconnaissant in petto que les médecins qui pratiquent à temps plein à l'urgence développent certainement au fil des ans une compétence accrue,du fait de leur exposition.Aucun doute là-dessus.   Ils développent aussi les "réflexes" de leur milieu de travail,ce qui peut être un obstacle à l'intégration à un autre milieu.Les milieux n'ayant pas les mêmes ressources,la transplantation d'un milieu à l'autre peut être très difficile.Dans un sens comme dans l'autre.   Concernant la polyvalence...grand débat,s'il en est un.L'exemple que donne Pierre est éloquent,mais un peu biaisé:effectivement dans l'Outaouais,l'exemple de Shawville est un modèle de "polyvalence" qui fait figure d'exemple de pratique en zone rurale dans la région de l'Outaouais.Attention cependant:le rôle du MD de famille rural qui fait tout,tout le temps,disponible presque 24H/24,tricoté serré au sein de son milieu et qui donne les résultats de labo à ses patients chez Metro ou IGA,en faisant son marché,est un modèle exigeant.Tôt ou tard,la surface se lézardera,à la lumière des problèmes d'effectifs qui se posent un peu partout.Les "old boys" gardent le navire à flot...pour le moment.   Ce qui m'amène à mon credo de toujours:les problèmes des régions urbaines(et j'inclus des endroits comme Valleyfied ou Joliette dans ma définition d'une région urbaine) et rurales ne sont pas les mêmes,et différents doivent être les approches et les modèles d'organisation.   Les urgentologues à temps plein,hyper-qualifiés et équipés d'un lecteur optique intégré ne sont pas nécéssairement utiles partout.Mais grosso modo,oui,je suis d'accord qu'en milieu urbain ou semi-urbain,qui dessert une grosse population,qui a du gros débit et qui a une bonne équipe de spécialistes,le temps plein à l'urgence est l'idéal.En respectant les conditions émises par Francois Parent.Qui sont essentielles si l'on ne veut pas que les temps pleins deviennent des "temps plein absents" 10 ans après le début de leur pratique.   Mais d'abord et avant tout,ça prend...suffisamment de médecins.   C.