J'esp�re que vos post-it collent mieux que les notres.
Alain

De: "Philippe  OLIVIER" <[EMAIL PROTECTED]>
Date: 2005/04/08 ven. PM 08:12:18 GMT-04:00
�: [email protected]
Objet: URG-L: R�p. : URG-L: Re : URG-L: syst�me de codification desradiographies

nous disposons sur la pochette radio un "post it" sur lequel nous notons le 
diagnostic radiologique de l'urgentiste
en lisant les radios le radiologue confronte cette donn�e avec son avis propre

Dr.OLIVIER Philippe
Chef de service SAMU-SMUR-Urgences
Pr�sident de la C.M.E.
D�l�gu� r�gional AMUF
Portable  0432753180
secr�tariat 3280
Fax 04 90 82 05 90
E-mail: [EMAIL PROTECTED]

congr�s COPACAMU 2006
Marseille Parc Chanot

5�mes JEMU � ARLES les 26-27-28 nov 2005
http://www.jemu.net 

 Ce message ou ses pi�ces jointes peuvent contenir des informations 
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professionnel.                          
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 Le pr�sent message pouvant-�tre alt�r� � notre insu,              
 ne peut pas �tre engag� par son contenu. 


>>> [EMAIL PROTECTED] 06/04/2005 >>>
Le 05/04/05 15:57, � Pierre Hamel � <[EMAIL PROTECTED]> a �crit :

> Bonjour
> 
> Disposez-vous d'un syst�me de codification des radiographies qui permet
> aux radiologistes d'aviser rapidement un m�decin de l'urgence d'une
> fausse interpr�tation d'une radiographie qui demande une intervention
> imm�diate.
> 
> Plusieurs milieux codifient leur interpr�tation directement sur la
> requ�te d'examen par un + ou un -
> 
> Qu'en est-il de la proc�dure avec le PACS ?
> 
> merci
> 
> PH
> --- URG-L
> Les archives de la liste d'echange sont disponibles pour consultation
> a l'adresse :
> <http://www.mail-archive.com/[email protected]>
> 

Nous avons le PACS.

Le syst�me est le suivant, lorsque l�urgentologue visionne le film
� l��cran, il DOIT inscrire son impression diagnostique dans le syst�me
(nous sommes avec AGFA).  Cette fonctionnalit� nous fut ajout� par AGFA
� notre demande et est maintenant standard pour tous les postes d�urgence
Sauf les postes WEB.

L�urgentologue peut mettre �normal�, �anormal� ou encore inscrire son
Impression en texte libre.

Le lendemain, le radiologiste qui lit le film a d�abord l�impression du
M�decin de l�urgence � lire avant le film (le popup de notre impression
Masque le film � lire).

Si le radiologiste est d�accord avec notre interpr�tation il ne fait rien.

Si le radiologiste d�couvre une anomalie urgente sur un rapport lu �normal�
(ex: fx manqu�e, air libre, etc....), un rapport pr�liminaire manuscrit est
envoy� � l� urgence.

Si le radiologiste d�couvre une anomalie non-urgente sur un rapport �normal�
et pouvant �tre investigu�e en externe (nodule pulmonaire), aucun rapport
n�est envoy� � l�urgence et le m�decin aura le rapport final dans sa case.

Si le m�decin d�urgence n�a PAS inscrit son impression sur l��cran � la
lecture,
Le radiologiste suppose que le m�decin a vu l�anomalie et va faire un
rapport
Final seulement.

Un seul cas merdique en 3 ans.
M�decin d�urgence n�avait pas vu la fx du plateau tibial et avait coch�
�normal�
Sur le film.
Le radiologiste n�a pas envoy� de rapport pr�liminaire � l�urgence.
Le m�decin a revue la patiente 5 jours plus tard et n�a pas �cout� le
rapport
dict� car il supposait que la patiente aurait �t� rappel�e si le
radiologiste avait
Vu une fx.
Le m�decin a freak� pas mal en voyant arriver le rapport final.

Depuis ce temps, tous les m�decins inscrivent leur impression et tous les
Radiologistes nous envoient leurs pr�liminaires.


-- 
Claude Rivard, md
Chef du D�partement de M�decine d'Urgence
Centre de Sant� et de Services Sociaux du Vieux-Longueuil et de Lajemmerais
Longueuil, Qc
[EMAIL PROTECTED] 

--- URG-L
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