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Ben justement c'"est là que je n'aime pas l'EMLA,
parce qu'il faiut attendre. ALors je fais le plus souvent mon anesthésie locale
sous protoxyde d'azote/O2.
POur l'état général je touve que ça ne suffit pas,
et puis ce n'est aps en gâchant de la ceftriaxone sur de rares cas de méningites
qu'on fait de l'écologie antibiotique, c'est plutôt sur
les innombrables rhumes, gastroentérites, maux de gorge , bronchites
ou prétendues bronchites, sinusites, boutons divers...
Si j'ai une prédominance de neutrophiles, je traite
quitte à me faire insulter après.
----- Original Message -----
Sent: Wednesday, August 10, 2005 2:15
AM
Subject: URG-L: Re: URG-L: Re: URG-L: Re:
URG-L: Méningite virale
J'en ai eu un cas cette nuit.Mon second cette
semaine,chez des adolescents.Dans deux CH différents,deux régions
différentes.
Cette nuit,patiente 15 ans,céphalee forte,fièvre
depuis 2 jours.Pas d'autres Sx,mais contact avec cousine souffrant de
GE.
Nuque un peu raide,pas toxique,bilan sérique
sp.PL:LCR eau-de-roche,75 leuco,3 hématies,90 neutro (et non
lymphos)liquides,prot légèrement élevées.
Mon pif me dit "viral" compte tenu de l'excellent
EG.Mais j'ai quand même débuté ceftriaxone en attendant gram et
culture.
Vous faites quoi,vous?Même si vous pensez
"viral",avez-vous tendance à débuter un ATB ad gram et culture?Dans ce cas-ci
je l'ai fait à cause de la prédominance neutrophilique,même si c'est parfois
le cas dans les méningites virales.Mais je suis quasiment sûre que ça va virer
en virus:le BEG,la saison estivale,le contact avec un cas de GE...Avez-vous
tendance à "couvrir" en attendant les cultures ou omettez-vous les ATB quand
vous êtes raisonnablement certains de l'étiologie virale?Prenez-vous ce risque
face à une infection potentiellement très morbide?
Parlant PL,j'utilise systématiquement la crème
EMLA chez les adultes.J'adore ça,et eux aussi.La grande majorité des patients
me disent que la PL leur a fait moins mal que la prise de sang.Ca diminue
considérablement l'inconfort de l'anesthésie locale à l'aiguille.
C.
----- Original Message -----
Sent: Tuesday, August 09, 2005 7:58
PM
Subject: URG-L: Re: URG-L: Re: URG-L:
Méningite virale
Sorel-Tracy
----- Original Message -----
Sent: Tuesday, August 09, 2005 7:54
PM
Subject: URG-L: Re: URG-L: Méningite
virale
C'est où,chez vous?
C.
----- Original Message -----
Sent: Tuesday, August 09, 2005 5:25
PM
Subject: URG-L: Méningite
virale
Bonjour à tous,
Chez nous on a eu 8 cas de
méningite virale, majoritairement chez de jeunes enfants et ce depuis
jeudi dernier. ESt-ce qu'il y a d'autres endroit qui vive la même
chose?
----- Original Message -----
Sent: Tuesday, August 09, 2005
8:07 AM
Subject: URG-L: rTPA ou Strepto
?
J'en ai peut-être raté une mais
Fut un temps les
salles d'urgences au Québec
Utilisait principalement la Strepto
comme thrombolytic
Et résevait la rTPA que pour les cas à
risques.
En est-il toujours ainsi
Et qu'elles sont les
raisons qui auraient motivé, justifié
ce changement
?
Charles "to Tenectaplase or not to
Streptokinase"
--- URG-L
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avec, COMME
SUJET, le mot REMOVE (rien
d'autre).
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