Bloc AV 1er pluis 2e type I ... Ca sent l'inférieur à plein nez ! .. Ah oui.. Trop simple ...
Quoi d'autre dans le contexte d'une douleur thoracique ? ( considérant que les autres causes de ce type d'arythmie sont plutôt reliées à des intox, ou a un état vasovagal.) Type I = problème au Nœud AV, probablement d'étiologie ischémique MG Alors ce poumon ca vient ? On est à l'institut de cardiologie ou quoi ? ( C,est probablement plus rapide avoir un ballon dans les coronaires et un stent ! ) -----Message d'origine----- De : [email protected] [mailto:[EMAIL PROTECTED] De la part de Alain Vadeboncoeur MD Envoyé : 10 novembre 2005 21:13 À : [EMAIL PROTECTED] Objet : URG-L: RE : URG-L: DRS Conduite : D'Accord avec conduite initiale ( O2, hep iv, etc. quoique j'aurais jeté un copup d'?il au RX poumon avant de débuter ) Saturation ? ***96% (mettons de mémoire) avec 02 5L Analgésie : fentanyl vu hypotension ***Me semblait initiallement trop instable mais TA se maintient, 25 IV donné avec prudence. Bilan cardiaque et x-match Écho cardiaque : épanchement péricardique ? Pouls paradoxal ? ***PP: semble OK < 5 ECG sériés : changements ... Me semble qu'un banal inférieur c'est trop simple pour une présentation sur Urg-L... V3 V4 R ? V7 V8 V9 ? ***Toutes OK. Mais ST continue de nous tarabuster l'esprit. J'aurais le pace externe pas loin au cas où ... Posez vous des swan pace à l'urgence ? ***Non, on devrait je sais. Si pas de surcharge au Rx : essai bolus vu possible inférieur , sinon, Amines : Dopa i.v. ***Dyspnée, crépitants, baisse sat: surcharge. Poumons demandé pas dispo tout de suite. Tout de même hydraté prudemment. Alors, RX poumon : mediastin ? Surcharge ? Cardiomagalie ? Échographie : épanchement ? Contractilité cardiaque ? ECG changements ? ***Comment expliquer le bloc? echo demandée, plus vite qu'un poumons. Alain --- URG-L Pour quitter URG-L, envoyez un message a la liste ([email protected]) avec, COMME SUJET, le mot REMOVE (rien d'autre). --- URG-L Pour quitter URG-L, envoyez un message a la liste ([email protected]) avec, COMME SUJET, le mot REMOVE (rien d'autre).
