Et que fais-tu avec le gradient A-a dans le cas d'une EP? OU d'une suspcicion d'EP? Ca change ta conduite?
La carboxy se mesure sur du sang veineux. Ceci dit, gaz veineux de mémoire OK. Alain -----Original Message----- From: [email protected] [mailto:[EMAIL PROTECTED] On Behalf Of Pigaro Sent: 11 novembre 2005 15:29 To: [EMAIL PROTECTED] Subject: URG-L: RE : URG-L: RE : URG-L: RE : URG-L: RE : URG-L: DRS Ben de moins en moins, Mais c'est un classique il est le seul a me donner un gradient Aa dans le cas d'une embolie pulmonaire par exemple. L'exécution du gaz artérielle dépend aussi du lieu ou l'on pratique de l'exécution de la mesure de la carboxyhémoglobine ce genre de considération. Quel est le Ph ?? Quel est le gaz veineux alors ?? Pigaro -----Message d'origine----- De : [email protected] [mailto:[EMAIL PROTECTED] De la part de Alain Vadeboncoeur MD Envoyé : 11 novembre, 2005 09:44 À : [EMAIL PROTECTED] Objet : URG-L: RE : URG-L: RE : URG-L: RE : URG-L: DRS Tu fais ça toi des gazs artériels? Question: quelle est l'utilité d'un gaz artériel face à un gaz veineux et une saturométrie? Alain De: Pigaro <[EMAIL PROTECTED]> Date: 2005/11/11 ven. AM 08:25:29 GMT-05:00 À: [EMAIL PROTECTED] Objet: URG-L: RE : URG-L: RE : URG-L: RE : URG-L: DRS Et le gaz artériel ? pigaro -----Message d'origine----- De : [email protected] [mailto:[EMAIL PROTECTED] De la part de Alain Vadeboncoeur MD Envoyé : 11 novembre, 2005 00:08 À : [EMAIL PROTECTED] Objet : URG-L: RE : URG-L: RE : URG-L: DRS Écho plus rapide que poumons en tous cas. Donc écho: épanchement péricardique modéré, pas de signes de tamponnnade, VG semble montrer anomalie de contractilité en inférieur. DD à venir. Poumons AP fait chez patient obèse... gros coeur gros médiastin surcharge probable. Tropo (sera) négative. DD (sera) négatif. Reste labo SP. ECG qui montre des fluctuations ST en inf mais pas de critère d'IM. TA qui reste limite autour de 85-90 / 50. Patient encore souffrant, recoit fentanyl. Alors? ScAN 64 barettes? ETO? Hémo? RMN? Pyélographie rétrograde? Alain De: Marc Gosselin <[EMAIL PROTECTED]> Date: 2005/11/10 jeu. PM 09:42:16 GMT-05:00 À: [EMAIL PROTECTED] Objet: URG-L: RE : URG-L: RE : URG-L: DRS Bloc AV 1er pluis 2e type I ... Ca sent l'inférieur à plein nez ! .. Ah oui.. Trop simple ... Quoi d'autre dans le contexte d'une douleur thoracique ? ( considérant que les autres causes de ce type d'arythmie sont plutôt reliées à des intox, ou a un état vasovagal.) Type I = problème au N?ud AV, probablement d'étiologie ischémique MG Alors ce poumon ca vient ? On est à l'institut de cardiologie ou quoi ? ( C,est probablement plus rapide avoir un ballon dans les coronaires et un stent ! ) -----Message d'origine----- De : [email protected] [mailto:[EMAIL PROTECTED] De la part de Alain Vadeboncoeur MD Envoyé : 10 novembre 2005 21:13 À : [EMAIL PROTECTED] Objet : URG-L: RE : URG-L: DRS Conduite : D'Accord avec conduite initiale ( O2, hep iv, etc. quoique j'aurais jeté un copup d'?il au RX poumon avant de débuter ) Saturation ? ***96% (mettons de mémoire) avec 02 5L Analgésie : fentanyl vu hypotension ***Me semblait initiallement trop instable mais TA se maintient, 25 IV donné avec prudence. Bilan cardiaque et x-match Écho cardiaque : épanchement péricardique ? Pouls paradoxal ? ***PP: semble OK < 5 ECG sériés : changements ... Me semble qu'un banal inférieur c'est trop simple pour une présentation sur Urg-L... V3 V4 R ? V7 V8 V9 ? ***Toutes OK. Mais ST continue de nous tarabuster l'esprit. J'aurais le pace externe pas loin au cas où ... Posez vous des swan pace à l'urgence ? ***Non, on devrait je sais. Si pas de surcharge au Rx : essai bolus vu possible inférieur , sinon, Amines : Dopa i.v. ***Dyspnée, crépitants, baisse sat: surcharge. Poumons demandé pas dispo tout de suite. Tout de même hydraté prudemment. Alors, RX poumon : mediastin ? Surcharge ? Cardiomagalie ? Échographie : épanchement ? Contractilité cardiaque ? ECG changements ? ***Comment expliquer le bloc? echo demandée, plus vite qu'un poumons. Alain --- URG-L Pour quitter URG-L, envoyez un message a la liste ([email protected]) avec, COMME SUJET, le mot REMOVE (rien d'autre). --- URG-L Pour quitter URG-L, envoyez un message a la liste ([email protected]) avec, COMME SUJET, le mot REMOVE (rien d'autre). --- URG-L Pour quitter URG-L, envoyez un message a la liste ([email protected]) avec, COMME SUJET, le mot REMOVE (rien d'autre). --- URG-L Pour quitter URG-L, envoyez un message a la liste ([email protected]) avec, COMME SUJET, le mot REMOVE (rien d'autre). --- URG-L Pour quitter URG-L, envoyez un message a la liste ([email protected]) avec, COMME SUJET, le mot REMOVE (rien d'autre). --- URG-L Pour quitter URG-L, envoyez un message a la liste ([email protected]) avec, COMME SUJET, le mot REMOVE (rien d'autre). --- URG-L Pour quitter URG-L, envoyez un message a la liste ([email protected]) avec, COMME SUJET, le mot REMOVE (rien d'autre).
