Le risque de dérive existe. Il doit être évité par la rédaction et l'application d'une charte de fonctionnement avec les autres services, précisant bien le rôle des uns et des autres dans le fonctionnement de l'hospitalisation au sein de l'hôpital où vous oeuvrez. Ceci dit, l'UHCD n'est pas le passage obligé des patients à hospitaliser. en présence de lits disponibles, de jour comme de nuit, les patients justifiant d'une prise en charge dans une spécialité où il a des lits libres sont oriéntés vers ces lits.
Pour finir, l'activté au sein d'une UHCD est parfois plus pénible qu'à l'accueil des urgences, tant le temps nous manque et que la pression est forte pour faire sortir les patients de l'UHCD pour les renvoyer chez eux ou trouver un lit adapté. C'est un "combat" de tous les instants qui oblige également à la mise en place de protocoles communs avec les autres médecins, radiologues notamment, afin d'avoir des plages d'examen le matin pour faire sortir rapidement les patients. Ph Crova Quoting [EMAIL PROTECTED]:
Votre UHCD semble etre une bonne solution. En meme temps, vous tomber dans le meme piege ou nous nous trouvions tous: En etant non-seulement le service des urgences 24/7 mais aussi le service d'hospitalisation le weekend et la nuit, nous facilite la vie de nos collegues qui sont tres heureux de pretendre que, des la tomber de nuit, l'hopital n'existe plus. Ce phenomene se voit aussi dans la lecture des radiographies et tous les autres situations ou, dès huit heures du soir nous sommes considerés les experts jusqu'a 08h00 le lendemain, (jours feriés et weekends exceptés ou notre expertise continue pendant la journée). Malheuresement il n'y a pas de solution globale a proposer. PB Phil Brewer, MD FACEP Medical Director of EMS and Hospital Preparedness Middlesex Hospital Middletown Connecticut -----Original Message----- From: [EMAIL PROTECTED] To: [EMAIL PROTECTED] Sent: Fri, 11 Nov 2005 14:50:32 +0100 Subject: URG-L: Unité dedébordement Salut les cousins, de ce côté de l'Atlantique, où une épidémie de combustion(presque)spontanée de véhicules à qautre roues (appelés ici voitures) sévit ..., nous avons ce que nous appelons des UHCD (Unités d'Hospitalisation de courte durée), voire des ZHTCD (zones d'hospit de très courte durée), dont le fonctionnement a fait l'objet de recommandations de la Société Françophone de Médecine d'Urgence : dans mon service d'urgence (29000 premiers passages, 1000 suites de soin), nous avons une UHCD de 12 lits. Cette unité a un rôle pivot dans notre organisation, et contribue à un fonctionnement correct des urgences : les patients y sont admis pour (en théorie) 24h au plus, soit pour surviellance, soit pour un avis spécialisé, soit avant d'être réorientés dans un service de spécialité. Chez moi, la Durée moyenne de séjour est de 45 heures ; cela signifie que, tous les jours, il y a au moins 6 lits de disponibles pour hospitaliser des patients. Ce sont très souvent les seuls lits disponible à l'hopital après 18 heures, d'où leur importance vitale pour le service des urgences. Cette UHCD est gérée par les médecins seniors du service, par période d'une semaine en journées, la nuit les problèmes étant gérés par le medecin de garde des urgences. Il est clair que, sans cette UHCd, nous ne pourrions pas fonctionner, et nos couloirs seraient remplis de patients, ce qui est parfois le cas malgré tout. L'autre intéret est d'avoir une approche différente et complémentaire de la médecine d'urgence, le fait de gérer les patients nous rapprochant de la médecine de service "traditionnelle", ce qui nous permet d'acquérir des réflexes que les médecins des services de spécialté ont et que nous n'avons pas forcément. amitiés Ph Crova Urgences SMUR UHCD CH Pierre oudot Bourgoin Jallieu France Quoting Claude Rivard <[EMAIL PROTECTED]>: > Le 10/11/05 18:15, « Pigaro » <[EMAIL PROTECTED]> a écrit : > >> Bonjour, >> >> Avez-vous chez vous des unités de débordements, des unité de court séjours >> dont les soins sont assumé par vous ? >> Pigaro >> > Nous avons une unité de débordement de 12 lits, mais les soins ne sont pas > assumés par les > médecins de l¹urgence. Seuls les patients avec une demande > d¹hospitalisation peuvent entrer > dans cette unité (dans laquelle on retrouve des lits (pas des civières), une > toilette (wow!), une > douche (re-wow!) et des fenêtre par lesquelles on voit dehors (yeux et > bouche béants ET > hypersalivation!!). > > Notre coordonnateur médical à l¹urgence a comme travail de faire les > demandes d¹hospitalisation > Rapidement pour orienter les patients stables vers cette unité, ce qui nous > libère des places et > Des nurses. Les soins sont assumés par le médecin qui prendra en charge le > patient sur les étages. > > Bye, > > -- > Claude Rivard, md > Chef du Département de Médecine d'Urgence > Centre de Santé et de Services Sociaux Pierre-Boucher > Longueuil, Qc > [EMAIL PROTECTED] > > > --- URG-L Pour quitter URG-L, envoyez un message a la liste ([email protected]) avec, COMME SUJET, le mot REMOVE (rien d'autre). ___________________________________________________ Try the New Netscape Mail Today! Virtually Spam-Free | More Storage | Import Your Contact List http://mail.netscape.com --- URG-L Pour quitter URG-L, envoyez un message a la liste ([email protected]) avec, COMME SUJET, le mot REMOVE (rien d'autre).
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