nous utilisons plutôt la levomépromazine dose de charge puis relais SA les benzo ne marchent pas bien
Dr.OLIVIER Philippe Chef de service SAMU-SMUR-Urgences Président de la C.M.E. Délégué régional AMUF Portable 0432753180 secrétariat 3280 Fax 04 32 75 32 85 E-mail: [EMAIL PROTECTED] congrés COPACAMU 2006 Marseille CHU Timone 5èmes JEMU à ARLES les 1,2,3 décembre 2005 http://www.jemu.net Ce message ou ses pièces jointes peuvent contenir des informations confidentielles à l'intention exclusive de son destinataire et couvert par le secret professionnel. Toute utilisation, divulgation ou reproduction de son contenu sont strictement interdits. Si vous avez reçu ce message par erreur, merci de le notifier à son expéditeur et d'en détruire toute copie. Le présent message pouvant-être altéré à notre insu, ne peut pas être engagé par son contenu. >>> [EMAIL PROTECTED] 13/12/2005 11:51:08 >>> Catherine Bich a écrit : > Quel est votre premier choix de benzo pour traiter l'agitation des > intox sévères aux drogues type cocaine,PCP et compagnie? > > J'ai eu un patient sévèrement intoxiqué avec un mélange de > cocaine,PCP,crystalmeth et ectasy.Oscillait entre un "calme" relatif > et des périodes d'agitation extrême.Tachycarde à > 175(sinusal),halluciné,genre "terminator déchaîné". > > Je l'ai (un peu) détendu avec pas loin de 10 mg de lorazepam IV donné > en 20-30 minutes.Une heure après environ,il a fallu que je l'intube > car il était "knocké"(c'était d'ailleurs un réel soulagement). > > Quel est votre BZD préférée pour ce genre de > patient:diazepam,lorazepam ou midazolam,à cause de la plus courte > durée d'action?Sans doute pas midazolam,justement à cause de la courte > durée d'action.Mais entre lorazepam et valium,une préférence? > > En passant,ce patient m'a fait la surprise d'être très difficile à > intuber.Il était jeune,avait un grand cou mince,on voyait très bien > luette et piliers...mais il avait de grandes dents,mère grand. > > Vive les édentés,malheureusement de plus en plus rares... > > C. Pour les états d'agitation en Bretagne c'est surtout l'alcool, et de plus en plus l'ectasy (ou les 2). Midazolam IV associé aux neuroleptiques type loxapine IM , ou pour les plus téméraires haloperidol, chlorpromazine IV car on n'utilise plus le droperidol. Mise sur brancard de contention (presciption médicale) et surveillance +++. La chambre d'isolement a été supprimée. Y.Paysant CH Lorient --- URG-L Pour quitter URG-L, envoyez un message a la liste ([email protected]) avec, COMME SUJET, le mot REMOVE (rien d'autre). --- URG-L Pour quitter URG-L, envoyez un message a la liste ([email protected]) avec, COMME SUJET, le mot REMOVE (rien d'autre).
