URG-L: Un autre cas interessant... Maladie de Mondor du penis

[Martin Pham-Dinh]

http://www.emedicine.com/derm/topic909.htm  --) même maladie mais décrite pour un endroit différent.  Traitement recommandé : AINS.   Autre référence sur les phlébites superficielle:  anti-inflammatory drugs may be of benefit. Salicylates, indomethacin, and ibuprofen have been reported to be effective. Salicylates, ibuprofen, and dipyridamole have been used as antithrombotic agents, but their effectiveness has not been documented in this setting. Because thrombophlebitis primarily is due to inflammation and fibrin clot, antithrombotic or antiplatelet-aggregating agents would seem to have little value. Anticoagulants usually are not indicated unless the process extends into the deep venous system. In rare cases when persistent inflammation is present in an area of superficial thrombophlebitis, a brief course of low molecular weight heparin can be used as an alternative to excision of the vein in order to bring the inflammation under control. This treatment alternative may be necessary for management of superficial thrombophlebitis associated with pregnancy.   Bref, dans mon cas, déjà sous AINS donc ajout ASA en dose antiplaquettaire aura probablement peu d'effet.  Anticoagulant pourrait être utilisé selon évolution, c'est bien sûr bien mieux que l'excision chirurgicale...    Le patient me rappelle la semaine prochaine PRN.  Si j'ai des nouvelles, je le mets sous fragmin et je vous aviserai. Si on n'en reparle plus, c'est que ça s'est réglé tout seul.     [EMAIL PROTECTED] http://martinphamdinh.googlepages.com/   De : urg-l@urgences.ca [mailto:[EMAIL PROTECTED] De la part de Axel Ellrodt _listes Envoyé : 16 juin 2006 06:46 À : urg-l@urgences.ca Objet : URG-L: Un autre cas interessant... Maladie de Mondor du penis Ah ? Toi qui as fait medline dessus, personne ne parle d'héparine ? Après tout l'ACCP recommande l'héparine dans les phlébites superficielles, alors.... ce n'est pas la meme sorte de veine mais je doute qu'on puisse faire une étude randomisée sur le sujet. ----- Original Message ----- From: Martin Pham-Dinh To: urg-l@urgences.ca Sent: Friday, June 16, 2006 12:21 PM Subject: URG-L: Un autre cas interessant... Maladie de Mondor du penis Intéressant, 1ere fois que je vois ça.  Je n'ai pas vu ce patient initialement mais thrombophlébite superficielle typique du pénis avec douleur et induration.  Contexte de rougeur + fievre initial résolu avec ATB.  Evalue en urologie qui a suggéré AINS + ATB.   Je trouvais ça bizarre et j'ai fait une petite recherche: la thrombophlébite superficielle de la veine dorsale du penis --) maladie de Mondor du penis qui a été bien décrit dans la littérature.   Bon, ça change pas grand chose au traitement mais je voulais juste vous en parler pour votre culture générale.  Hehe, je vais me coucher un peu plus savant.    J'ai ajouté un peu d'ASA car le patient était un peu découragé que l'induration persiste et surtout que ses érections était très douloureuse...  Comme il le disait lui-même "Quand tu en veux, t'en a pas et qu'en t'en veux pas, t'en as! Merde, je ne sais plus comment me changer les idées"   Je sais, je sais, l'ASA n'est pas prouvé dans les phlébite mais bon, ça faisait un peu de sens de lui donner un antiplaquettaire pour l'aider un peu (faut ben avoir de la compassion entre hommes) et j'étais pas pour l'anticoaguler quand même!    Le patient va me rappeler si la phlébite ne se résout pas complètement et je lui organiserai un suivi en urologie PRN parce que c'est ben certain que faut régler son problème d'érection douloureuse...     [EMAIL PROTECTED] http://martinphamdinh.googlepages.com/