Bonjour
Si des bloc « digital » (d’Angleterre)
et collatéraux mais si nous sommes nombreux ce n’est pas a cause des doigts
pigaro
-----Message
d'origine-----
De : [email protected]
[mailto:[EMAIL PROTECTED] De la part de
Axel Ellrodt L
Envoyé : 9 septembre 2006
22:02
À : [email protected]
Objet : URG-L: luxation
rotule
Cette position de la conférence de consensus m'a
beaucoup perturbé en effet et on sentait depuis quelques années le
roussi autour du bloc collatéral, mais plus de l'ordre de la rumeur que du
démontré nuisible. Et lorsqu'elle est sortie, la conférence j'ai regreetté
de ne pas y avoir assisté pour juger de la force de ce sur quoi elle repose.
Il me semble que dans le monde entier il doit se faire
chaque jours des centaines de milliers d'anesthésie des collatéraux non ? , et
pas forcément en bague ischéminante façon boudin , et que pourtant les
publications sont bien rarissimes de complications directement imputables à la
technique, ou ai_je mal lu ?.
Même l'adrénaline est utilisée en routine dans
l'anesthésie des doigts par des plasticiens américains ça parait routine et il
y a des publications qui en témoignent, ainsi que de l'absence de complication.
ici si on fait ça on est brûlé, rien que d'y penser. Va comprendre. Et
c'est le pays des avocats. Mais ces américains sont des fous,
sûrement. C'est comme de faire les panaris à l'urgence, il me semble qu'il
font ça, au pays des avocats, les malheureux. Ici un panaris se fait au bloc et
si on le fait aux urgences et qu'il y a un problème on nous envoie à Cayenne à
coup sûr.
Si quelqu'un a des données justifiant l'abandon du
bloc des collatéraux prouvant que les autres techniques sont meilleures j'aimerais
les lire. Les nouvelles techniques sont élégantes, c'est vrai.
Ceci dit je me suis toujours demandé par quel miracle
on ne piquait jamais ou si peu dans l'artère collatérale ou le nerf en
les faisant... hum hum .
Et au Canada, maintenant que vous êtes nombreux, vous faites des blocs des
collatéraux aux doigts ou pas ?
> Message du 09/09/06
16:43
> De : "rémy POIRSON"
<[EMAIL PROTECTED]>> A : [email protected]
> Copie à :
> Objet : URG-L: luxation rotule
>
> D' après prise en charge des
plaies au SAU texte long
>
Anesthésie. Un
anesthésique non adrénaliné doit être utilisé bien qu’il ne soit pas
formellement démontré que l’adrénaline puisse être, à
elle seule, responsable d’une
nécrose digitale. Pour l’anesthésie digitale, il ne
faut plus utiliser l’anesthésie en bague.
Le bloc sensitif est habituellement réalisé soit par
injection dans la gaine des
fléchisseurs (bloc transthécal), soit par injection
inter-métacarpienne, au niveau
commissural (bloc métacarpien). Mais la technique
idéale est celle du bloc sous-cutané
palmaire distal (technique de Harbison modifiée par
Low et coll) qui consiste à injecter
2 à 3 ml de Lidocaïne dans les tissus sous-cutanés
légèrement en aval du pli de flexion
palmaire distal dans l’axe de la gaine des
fléchisseurs. Il est éventuellement complété
par un bloc des branches sensitives dorsales pour
anesthésier aussi la face dorsale de
P1. Pour les plaies de la main, l’anesthésie est
obtenue par la réalisation de blocs
tronculaires au poignet. En fonction de la
localisation de la plaie, il n’est pas obligatoire
de bloquer les 3 nerfs.
>
>
>
>
> Message du 09/09/06
15:33
> > De : "Axel Ellrodt _listes"
<[EMAIL PROTECTED]>> > A : [email protected]
> > Copie à :
> > Objet : URG-L: luxation rotule
> >
> >
L'intrathécal je connais , mais le
voisin modifié plus près qu'est-ce ?
Question aux canadiens: bannissez
vous le bloc des collatéraux des doigts comme on le fait en France ?
----- Original Message -----
Sent: Saturday,
September 09, 2006 3:22 PM
Subject: URG-L:
luxation rotule
J'avais appris la méthode
"par surprise" mais quel bohneur de fair un bloc intra thécal ou son
voisin modifié plus près du doigt. La réduction se fait en salle de radio avec
participation du patient qui n'a plus mal . Bienvenu en l'an 2000.Donc séquence
Bloc radio réduction radio de controle.
> >
> >
> >
> >
> >
> Message du 09/09/06
11:41
> > > De : "Axel Ellrodt _listes"
<[EMAIL PROTECTED]>> > > A : [email protected]
> > > Copie à :
> > > Objet : URG-L: luxation rotule
> > >
> > >
OK je ne suis pas fou donc.
Pour l'épaule c'est pareil c'était
mon second tiroir de question à venir.
Des chirurgiens me prédisent un
avenir judiciaire noir....
POur les doigts par contre vous
faites quoi ?
Et est-ce que vous faites un bloc
lidocaine, lequel, avant d'envoyer à la radio ?
----- Original Message -----
Sent: Saturday,
September 09, 2006 7:06 AM
Subject: URG-L:
luxation rotule
> > > Non, pas de radio, seulement après
pour vérifier s'il y a arrachement osseux ou pas (quoique ça ne changerait pas
vraiment mon traitement).
> > > Bernard Jr, Valleyfield
> > >
> > >
Axel Ellrodt
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