Classique. On a tous raté un traumatisme chez un grand brûlé ( "on"
incluant la personne qui écrit...).
Le
plus grand service que l'on peut rendre à un grand brûlé initialement, c'est
d'oublier sa peau.
Pierre
D.
-----Message d'origine-----
De : [email protected] [mailto:[EMAIL PROTECTED]De la part de Martin Pham-Dinh
Envoyé : 19 septembre, 2006 04:51
À : [email protected]
Objet : URG-L: Un grand brule pas comme les autresUn autre cas intéressant. Brûlure chimique sévère thoracique antérieure.Je regrette de petites choses dans la prise den charge de ce cas1. N'avoir pas été systématique dès le début. On se laisse facilement impressionner par le tableau clinique et les considérations urgente, dans ce cas, airway puis traitement des brûlures. Il fut très aisé d'oublier l'algorithme général de réanimation : examen primaire ABCDE + stabilisation des signes vitaux suivi d'un examen secondaire de la tête au pied que j'ai fait mais un peu tardivement... pour me rendre compte que le patient s'était aussi fait tabasser.2. Oups, le patient a fait un "arrêt respiratoire" qui était plus probablement une altération de l'état de conscience et j'ai oublié de vérifier le glucomètre. Habituellement, je suis maniaque mais, j'ai oublié.J'ai aussi appris quelques petites choses:1. On peut fixer les voies veineuses avec des aggraffes chirurgicales. C'est un peu sadique mais, assure le spécialiste du centre des grands brûlés, ça assure qu'on ne les perde pas pendant le transport. Le problème avec la peau des brûlés, c'est que y'a pas grand chose qui colle là-dessus et, vu qu'un accès veineux est probablement mon meilleur ami en cas de complication, faut y faire vraiment attention.Enfin, je suis très fier du travail d'équipe dans notre urgence, nos équipes sont à leur meilleur dans ce genre de cas critique. Les infirmièrs(-eres) ont fait un travail formidable. Dr Sibille est restée 4 heures de plus, Dr Veilleux est rentrée 4 heures + tôt & Dr Roberge m'a beaucoup assisté avec ce cas.Hey, il y a de la place dans notre urgence et des gardes à combler! Comme vous pouvez le constater, il ne manque pas de cas intéressants et on est une équipe dynamique donc si vous connaissez quelqu'un qui se cherche une job, rérérez-le nous! Excusez-moi d'en profiter pour faire un peu de pub mais je ne pouvais résister...A+Martin Pham-Dinh
