----- Original Message ---- From: jean francois pion <[EMAIL PROTECTED]> To: [email protected] Sent: Sunday, January 28, 2007 3:41:12 PM Subject: URG-L: Re : URG-L: Glidescope
Charles Brault a écrit : > > Des problèmes, + prehosp qu'autres choses, d'écrans difficiles a voir en > situation ensoleiller ou de la bué sur la sonde optique dans des > environement froids (optique est chauffé) ben en préhospitalier, si le malade régurgite, il va falloir y mettre des essuye glace sur l'optique, parcequ'il ne va pas suffire d'aspirer dans la gorge, aspirer sortir le machin, essuyer y retourner .... *************** C'est pas le "gook" le vrai problème Ou plutôt c'est un problème Dans tous les types d'intubations de là le concept de l'aspi appliquer libéralement Non C'est lew problème des lunettes Quand tu rentre dans un endroit chaud et humnide (Le Larynx ! ?) Mais c'est moins pire quand t'es lunettes sont préchauffés))))) Et j'ai pas besoin d'expliquer ça aux bons bourgeois de la liste qui ont des miroires chauffés dans leur salle de bains Le bidule lui doit être bourgeois parce que la tête de de fibre-optique, elle, est chauffé Obligation presque stricte Ce système est mise èa l'épreuve Quand ta période de réchauffement est courte Et/ou quand l'environement externe est bin plus frette que t'on Pt Genre ; Dehors aujourd'hui... y'aurait problème Le bidule compense en chaufant > pas sur que ça gagne du temps > et tout cas ça exonère pas d'avoir un bon vieux laryngo à portée de main Encore moins Un Combitube/LMA/LTA et Kit Crico > mais je dois etre un vieux machin conservateur. Ouais y'a pas mal de ça, je pense !!!?)))))) > maintenant combien de malades aggravés par un pb d'intubation ? > sur ce nombre combien auraient été améliorés avec le machin? > quel est le coût global d'équipement ? Bon point Quel est le coup d'une ventilation au masque prolongé Des intubations ratés Des traumas dentaires des déplacement cervical Vite comme ça Avec la qualité d'intubation que j'ai vue T'en as pour ton argent > pour le même coût combien de formation du personnel on pourrait faire ? Indice Ces formations ne ce donne même pas/peu présentement > c'est le pb classique de tout ces machins tout beau tout neuf, vachement > bien en théorie, reste le rapport bénéfice/coût au bout du compte et du > choix d'emploi autre qu'on pourrait faire du prix d'achat et de > formation à l'emploi du machin. Et on a tous une brochette d'exemple en tête Mais pour le GlideScope Les éléments fondamentales sont tous positif Même le prix (Ils achètent les DSA pour les SAMU içi à 17,000$ !!???? Quand un gadget a 3,000$ ferait sauf flatter l'Égo des Ambulaniers et de leur directeur médicaux Indice: Il y'a plus d'ambulances que de salles d'urgences > et de se rappeler la bonne vieille loi logarythmique des dépenses de > santé: au bout d'un certain niveau les coût s'envolent pour un gain > finale à peine perceptible. Ouais Mais là t'es dans l'ABC vitale Et le gadget aisément monte le succès èa l'intubation bien au-dessus du 95% des meilleurs EMS/SAMUs > la question est simplement: peut on encore se le permettre ? La question est Peut-on ne pas se le permettre ? U-Haul dans les années 80 Avait des camionettes défectueuses Il y'avait des problèmes occasionnel et catastrophique de bris d'aissieux Ils ont fait le savant calcul qu'il en couterait mons chère de payer les poursuites suite à ces accidents Que de faire un rappel et réparation de toute la flotte Leur calcule était correcte en ce qui concerne les poursuites individuelles ... mais pas pour LA poursuite "class action" A U-Haul on a fait comprendre leur responsabilirté morale... et lègale Évidemment l'industrie du transport est soumis à des normes beaucoup plus stricte que le domaine médicale ... qui s'en tire remarquablement bien avec des failles systémiques qui ne sont pas mise à l'épreuve légale Mais, il reste que nous aurions de plus grandes obligations morales Et on a pas besoin d'attendre la poursuite (Est-ce qu'on assez de saturomètre(ou capnomètre) pour tous nos Pts Sedaté/narcotisé???) > d'un autre coté quand on voit le coût de la guerre en irak.... ça en > fait combien des urgences neuves ? et au fait les urgences de la > nouvelle orléans, elles sont reconstruites ? il me semble que non, > question de priorité, il semble qu'aller casser la gueule à des arabes > soit une priorité supérieure à soigner des noirs au bord du mississipi. A ça Mon gars Le jours que quelqu'un va faire les calcul coût/bénéfice de toutes leurs dépense militaires, d'espionage ... et faire la comparaison au pays vraiment civilisé ! ! ! Même des pipes présidentielles ne s'aura détourné l'intelligence de l'Américain moyen (AMHA) Charles GBS : Gros Bon Sens --- URG-L Pour modifier votre adresse de courriel sur URG-L, envoyez un avis a [EMAIL PROTECTED] en indiquant votre nouvelle adresse ainsi que l'ancienne et le nom de la liste.
