Catherine Bich a écrit :
Ben là Charles je ne comprends pas ton commentaire.Pas pantoute,même.
On sait tous pourquoi les patients avec des conditions mineures ou
relativement mineures voire même pas mineures du tout mais relativement
stables attendent 12,16,18 ou 24h00 à l'urgence.
C'est parce qu'on est occupé ailleurs.
Avec plus grave.
Et qu'on fait ce qu'on peut avec ce que l'on a.
Faire une radio du pied va faire quoi? Faire voir le patient plus vite?Le
soulager plus vite?Accélérer la prise en charge?Ca change quoi?Pire
encore,certains patients qui subissent des radios à l'arrivée décident
ensuite de partir,se disant qu'on les rappellera s'il y a quelque chose sur
la radio.Le médecin au nom duquel on a demandé ladite radio se retrouve
ensuite pogné à courir après un patient qu'il n'a pas vu...Pas besoin de ça.
Ca ne m'étonne pas de lire ce genre d'article.Mais ça m'étonne que tu passes
ce genre de commentaires.
C.
j'ai souvenir de samedi aprèsmidi avec des urgences pleines de malades
chroniques en attente de lit d'aval (facteur connu d'engorgement des
urgences) où faute de place pour les examiner, les cohortes de
footballeur du Weekend, débarqués en nombre par les pompiers (sans
régulation ni réflexion, ça sert à quoi d'ammener le footeux en temue
mouillée sans prendre ses affaires dans le vestiaire ?) attendaient dans
la salle d'attente (normal c'est fait pour).
il m'arrivait fréquement de faire une descente dans celle ci pour y voir
tous ces traumatisés du pieds/cheville/tibia qui visiblement
n'avaient pas grand chose, mais que les réglements des fédération
sportives imposent d'envoyer aux urgences (sinon le dirigeant du club
est responsable ! quel gros mot), pour y faire une grande giclée de
prescription de radio - de manière honnete fort peu appuyée cliniquement
du fait des conditions d'examen plutot exotiques- histoire de les
envoyer attendre un peu plus loin en radio et de leur donner
l'impression qu'on s'occupait d'eux.
et de réquisitionner ensuite une salle de plâtre (la seule qui ne soit
pas remplie de petits vieux en attente de placement et encore pas
toujours) pour les voir ensuite et passer les 5-10 mn par patient pour
prescrire le traitement antalgique et l'attelle aircast nécessaire.
parce que bien sur chez nous l'infirmière d'accueil (on ne parle pas de
triage d'ailleurs) n'a pas possibilité d'administrer d'antalgie sans
prescription médicale.
évidement dès qu'il s'agissait de famille de notable/député/conseiller
général/maire... on voyait débarquer l'administrateur de
garde/chirurgien/spécialiste avec mise d'un petit vieux dans le couloir
pour libérer une salle pour le précieux VIP.
une saine gestion de l'urgence, en somme
ce qui console c'est que ce dysfonctionnement que je croyais assez
spécifique à l'hopital où j"exerçais s'est révélé assez généralisé en
france voire quasiment universel
mais ça rassure pas vraiment sur le niveau d'intelligence de l'espèce
humaine qui semble bien inversement proportionnel au nombre que ce soit
dans une foule ou dans une administration
--
JF Pion
booster d'entropie
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