Deux techniques que j'emploie couramment, séparément ou en association quand je travaille sur les pentes de ski, ou en rivière: manipulation de l'omoplate, généralement en position assise, et surtout le patient assis, creu axillaire appuyé sur dossier de chaise, mouvement habituel de traction dans l'axe puis rotation externe; le dossier fait contre-traction, la gravité fait le reste.
MCK Claude Rivard <[EMAIL PROTECTED]> a écrit :Re: URG-L: luxation de l'épaule Je ne le fait plus depuis quelques mois mais je my prenais autrement. Patient assis au lieu de couché sur le ventre, ça marche autant et le positionnement Du patient est plus facile (dieu que cest souffrant quand ça débarque...). Le Dr Mécarbané nous a démontré cette technique à lurgence il y près de 10 ans et On la rapidement adoptée. Il faut que le patient soit relax cependant. Le fait de pousser lomoplate vers le centre du dos fait plus que bloquer larticulation Scapulo-thoracique, elle permet à la glène daller chercher la tête humérale. Le truc, tirer lentement sur le bras, appliquer une traction continue en tentant une Rotation externe du bras pour essayer de faire rouler la tête humérale à la bonne Place. Surtout...ne pas relâcher la traction dun coup sec avant davoir entendu le cloc. Un échec mémorable, un agriculteur de 70 ans qui en était à sa 4e luxation. Il était luxé depuis 3 jours et tentait de se la rembarquer en donnant des coups dépaule Sur son cadre de porte. Après sa deuxième perte de conscience, sa femme trouvait Que ça commençait à faire les niaiseries et la amené à lurgence. Lépaule était En béton et jai dû utiliser du propofol pour le remettre en place. Bye, Claude Rivard, md Le 21/03/08 09:32, « Julie Boyer » <[EMAIL PROTECTED]> a écrit : Le patient est installé couché sur le ventre le bras impliqué, et lépaule, pendant vers le sol. Parfois, avec une relaxation adéquate, la réduction se fait sans manipulation. La plupart du temps, avec la relaxation complète, ça prend seulement une manipulation de lomoplate vers le centre du dos (pour bloquer le mouvement au niveau de larticulation scapulo-thoracique et ne permettre que le mouvement au niveau de larticulation gléno-humérale), souvent ça prend aussi une légère traction axiale sur le bras vers le bas (parfois en faisant un léger mouvement rotatoire de va et vient). La plupart du temps, je suis capable de tout faire toute seule, une main sur lomoplate et lautre qui fait la traction sur le bras, parfois, je fais la manip de lomoplate et un préposé fait la traction sur le bras. Je lai déjà fait sur un terrain de baseball, dans les estrades, tout-de-suite après la luxation . Mais je pense que rapidement comme ça, nimporte quelle technique aurait été efficace. Une collègue et moi on pense faire un papier sur notre expérience, plusieurs médecins ont été convertis alors nous avons une grande série depuis. Julie From: [EMAIL PROTECTED] [mailto:[EMAIL PROTECTED] Sent: Friday, March 21, 2008 4:59 AM To: [EMAIL PROTECTED] Subject: URG-L: RE URG-L: Re: URG-L: RE: URG-L: Re: URG-L: luxation de l'épaule Julie, j'ai probablement raté un élément, peux tu nous rappeller ta technique de réduction sans sédation. merci d'avance _______________________________________________ Pr Philippe Le Conte Service d'Accueil et d'Urgences Centre Hospitalier Universitaire 44093 Nantes 02 40 08 39 34 Bip 0584 _______________________________________________ --------------------------------- Découvrez les styles qui font sensation sur Yahoo! Québec Avatars
