A MTL, le polytrauma reste là, le MD assigné au constat de décès s'y présente, et le corps va à la morgue. Constat mais pas de SP3.
Pour le médical, même chose sauf que le corps va au salon funéraire. Constat et SP3. C'est ce qui se fait actuellement. Stéphan Gascon Envoyé par mon BlackBerry Wireless Handheld -----Original Message----- From: Pierre Bourassa <[email protected]> Date: Fri, 13 Mar 2009 09:18:04 To: <[email protected]> Subject: URG-L: RE: URG-L: Re: URG-L: RE: URG- L: Re: URG-L: RE: : transport de décès Qu`arrive-t-il après la cessation des manoeuvres d'acls , on amène le polytraumatisé en ch, on le laisse sur la chaussée pour qq'un d'autres... qui? PB From: [email protected] To: [email protected] Subject: URG-L: Re: URG-L: RE: URG-L: Re: URG-L: RE: : transport de décès Date: Fri, 13 Mar 2009 09:09:19 -0400 Bonjour Pierre On parle ici de soutien médical, pas de médecine par téléphone. Ce qui implique une grande confiance de la part du médecin envers les professionnels qui sont sur la route. J'en conviens. Mais encore une fois, ça fonctionne extrêmement bien ailleurs au Canada. On peut commencer avec les ACR. Si mon directeur médical régional me fait assez confiance pour cesser les manoeuvres, qu'est-ce qui m'empêche de prendre le téléphone, puis de donner un rapport complet au MD, qui constate alors le décès par téléphone. Et on parle ici de décès sans équivoque. Par exemple, les paramédics avancés (ACP) en Ontario contactent le MD de la base hospitalière lorsqu'ils ont terminé leur séquence d'ACLS, informent le MD du statut du patient, et le MD prononce (ou non, c'est sa prérogative) le décès, comme il l'aurait fait s'il avait eu à faire la même séquence d'ACLS, mais à l'hôpital. Et les critères sont bien établis tant scientifiquement que législativement. Ce ne sont pas les paramédics qui prononcent le décès, ils ne sont que les yeux et les oreilles pour le MD. Et le processus d'assurance-qualité est assez serré pour éviter les dérapages. Je vois très bien au Québec, même si nous n'avons pas d'ACP, qu'il serait possible de contacter le MD par téléphone pour déclarer le décès d'un patient pour qui les manoeuvres ne seraient pas entreprises, ou arrêtées. On éviterait ainsi d'engorger les CH avec des cadavres, puisqu'à partir du moment où le décès est constaté c'est l'entreprise funéraire qui viendrait chercher le corps. Comme nous sommes au Québec, il ne faut pas avancer trop vite (en tout cas c'est ce que semble prôner le ministère de la Santé...), on pourrait donc commencer avec des petites étapes simples pour tout le monde... Je n'y vois que des avantages: - Le MD reste à l'hôpital, là où il est le plus nécessaire (et il est quand même rémunéré pour la constatation du décès...) - Le corps n'est pas transporté à l'hôpital, mais directement à l'entreprise funéraire - Les paramédics sont libres plus rapidement pour couvrir d'autres appels - Le MD garde le privilège et le droit de ne pas prononcer le décès s'il a un doute, auquel cas le patient est conduit, manoeuvres en cours, à l'hôpital pour recevoir plus de soins (pas pour être "prononcé" en arrivant cependant) - Le travail des paramédics et des médecins est révisé par un directeur médical indépendant, pour assurer la qualité des actes posés. Bonne journée Sébastien Gagnon, AEMCA Paramédic Des points négatifs? Désolé, je n'en vois pas...
