Dans le fond,ça démontre que pour remplir une Rx,le patient doit être convaincu et confiant.Toutes sortes de facteurs vont jouer:inquiétude sur la pertinence de la Rx ou la compétence de l'émetteur,informations contradictoires reçues qui font douter de la pertinence de la Rx,craintes et "croyances" diverses,information distillée par l'entourage,bref il y a un monde entre l'émission d'une ordonnance et le fait qu'elle soit remplie ou non.
Le schéma idéal serait que chaque patient ait un docteur attitré,un seul,en qui il a pleinement confiance,qui émette toutes les ordonnances et révisent toutes les ordonnances faites par d'autres.Parions que le taux de compliance augmenterait en flèche(et les taux d'erreur aussi).Mais il y a loin de la coupe aux lèvres...
Il y a certainement là un problème,mais il y a peut-être aussi là une espèce de sagesse face aux ordonnances émises par les prescripteurs occasionnels et ponctuels.
Là où je verrais un problème plus important,c'est si un patient ne suit pas les ordonnances de son médecin de famille,ne le dit pas,et ensuite se voit faire d'autres prescriptions pour corriger un problème non adéquatement contrôlé parce que non traité,à l'insu du docteur.
C.
----- Message d'origine -----
De: Kenneth Chen <[email protected]>
Date: Vendredi, 27 Mars 2009, 22:42
Objet: URG-L: ou vont vos prescriptions apres le conge des patients....
À: [email protected]
> Que devient vos prescriptions de conge?
> 40% des patients adultes congedies du departement de l'urgence au Canada ne remplissent pas votre prescription.
(> Hohl CM et al. CJEM 2009 Mar 11:131)
> Meme chez les plus graves( les cardiaques), seulement 74% des patients vont acheter leurs medicaments dans les 120 jours suivant le conge. Un sur 5 prescriptions n'est pas remplie 4 mois apres le conge. Et 10% ne vont jamais chercher leur prescription.... meme si l'on sait que ceux qui ne vont pas chercher leur prescription auront 80% plus de chance de mourir dans l'annee suivante leur infartus aigu.
(> Jackevicius CA, Li P, Tu JV., Prevalence, predictors, and outcomes of primary nonadherence after acute myocardial infarction., Circulation, 117 (8) 1028-36)
