Tachycardie à QRS fin, donc origine supraventriculaire.
Rythme régulier, ce qui exclut la fibrillation auriculaire.
La fréquence est trop rapide pour un flutter 2:1 ou 3:1.
Y a-t-il des ondes P rétrogrades inversées? Je pense que oui.
Je pense que c'est une tachycardie par réentrée nodale.
Sylvain Blanchet, md
Hôpital Laval
Le 09-05-03 à 23:42, Alain Vadeboncoeur a écrit :
Voici un nouveau quiz ECG.
Réponse au précédent: tachycardie ventriculaire fasciculaire.
Traitement usuel: Verapamil. Bon pronostic chez ce patient car pas
trop rapide et ablatable. Ce patient avait d'ailleurs des épisodes
depuis longtemps, d'ailleurs avec une tachycardie qui ralentissait
avec les années, témoignant du ralentissement graduel de son réseau
de conduction. Il avait refusé une ablation, et il est probable
qu'un jour, le circuit ne fonctionnera plus. En attendant: verapamil
et ocngé ensuite, il n'a jamais compliqué... Mais bien entendu, le
verapamil est un très mauvais choix pour une TV usuelle, par exemple
sur une CMP ou bien une cicatrice d'IM. Au fait... pourquoi?
Alain Vadeboncoeur
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