Ça me rappelle un cas d’un patient du même âge avec grosse douleur abdo avec
vomissements +++, débuté depuis quelques heures seulement, qui après un
levine était un nouvel homme : heureux, non souffrant, abdo souple,
finalement, il avait l’air d’avoir une subocclusion haute….. J’ai fait une
plaque simple et il avait tellement d’air libre qu’à regarder vite on
pouvait penser qu’il avait des bandelettes d’atélectasie aux tiers
inférieurs des 2 plages pulmonaires!! 

Finalement, le chirurgien l’a emmené directement en s.op. et c’était une
diverticulite perforée. Il n’avait aucune douleur à la palpation de
l’abdomen!

 

Aussi récemment, une dame âgée environ 75 ans qui arrive avec une histoire
de douleur abdo depuis la veille 16h (il est 10h) comme une indigestion,
examen peu impressionnant, SV normaux, abdo souple et très peu de douleur.
Sa douleur évolue quand même depuis plus de 12h! Finalement, elle avait un
occlusion de l’artère mésentérique supérieure complète avec tellement d’air
dans le réseau porte qu’on le voyait à la plaque simple, comme un arbre,
jusqu’au pancréas…. Vraiment très impressionnant. Malheureusement, elle est
allée en s.op et le chx n’a rien pu faire. Si je retrouve le film et que je
réussis à le mettre sur l’ordi, je vous l’envoies…. Vraiment impresionnant. 

 

Cheers!

 

Julie 

 

From: Martin Pham Dinh [mailto:[email protected]] 
Sent: 9 juillet 2009 20:56
To: [email protected]
Subject: URG-L: Cas interessant - douleur abdominale diffuse

 

discussion dans le cas



-- 
Martin Pham Dinh
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