Voici le modele que j'utilise pour tous mes cas de H1N1 simple. Encore une fois, j'apprécie vos commentaires et suggestions. * Histoire de la maladie actuelle* : syndrome allure grippale depuis _ Myalgies : Toux : Dyspnee : Mal de gorge : Dysphagie : Cephalee : Revue des systemes : Urines et selles normales. Pas de douleur abdominale. Pas de otalgie. Aucune autre plainte.
Médication : voir liste. Antécédents médicaux : *Examen physique* : Apparence générale : Bon état général. Alerte et orienté. Confortable, non souffrant et eupneique. Signes Vitaux : voir feuille de triage. O.R.L. : normal Cou : normal Coeur : rythme cardiaque régulier. Pas de souffles et bruits normaux. Poumon : Murmure vésiculaire normal bilatéral Abdomen : souple et non douloureux. Extrémités : Peau: normal Réévaluation : *Diagnostic final *: syndrome allure grippale *Plan *: repos 1 semaine. Conseils usuels syndrome allure grippale. Tylenol - Advil. * Conseils et recommandations à suivre pour le syndrome d’allure grippal * Monsieur, Madame, Notre evaluation clinique demontre que vous souffrez très probablement d’une grippe. Cette maladie cause une variete de symptomes qui peuvent inclure fievre, douleur musculaire, toux, mal de gorge et, parfois des symptomes digestifs comme de la diarrhee. La grande majorité des malades guérissent complètement sans autre traitement que du repos et des analgésiques simples comme Tylenol ou Advil. Nous vous avons prescrit une periode de repos pour faciliter la recuperation. Une minorité de patients vont développer des complications comme, par exemple, une pneumonie. Notre évaluation d’aujourd’hui n’a pu démontré de signe suggerant la presence de complication. Les signes à surveiller suggérant qui devrait vous inquiéter sont le developpement de symptomes progressivement plus sévères ou l'apparition de difficultés respiratoires importantes. Dans cette situation, nous vous suggérons de revoir un médecin pour réévaluer votre état. *Certificat arrêt de travail * Diagnostic : syndrome allure grippale La présente atteste que monsieur / madame doit rester en repos complet pour une période de 7 jours.
