http://www.msss.gouv.qc.ca/extranet/pandemie/index.php?soins_et_services#medicaments

Mis à jour constamment selon l'évolution des connaissances. Notez en particulier que la prochaine version devrait préciser que les enfants de moins de 23 mois présentant une maladie bénigne ne devraient pas être traités aux antiviraux. D'ailleurs Michael Arsenault (chef urgence Ste-Justine) a très bien expliqué à Desautels sur la première chaîne de Radio-Canada ce PM que les enfants entre 3 et 23 mois n'ont pas nécessairement besoin de voir un médecin si la maladie semble bénigne. Ceci est cohérent et important pour nos urgences.

Merci Michael!

Bernard Mathieu
Le 09-10-28 à 22:13, chevaliergd a écrit :


----- Original Message ----- From: <[email protected]>
To: <[email protected]>
Sent: Tuesday, October 27, 2009 11:26 AM
Subject: URG-L: Re : Tamiflu


D'apres ce que j'ai lu, les indications de traitement avec le Tamiflu
sont les memes qu'au printemps, n'est-ce-pas? On ne traite pas tout le
monde qui presente un SAG dans les premiers 48h? Je n'arrive pas a
trouver l'info....
Merci,

Julie

Quoting Martin Pham Dinh <[email protected]>:

merci. ça me rassure. J'espere qu'on en aura pas besoin... genre que les
gens vont aller se faire vacciner :)

2009/10/26 <[email protected]>

Salut

Je suis la conjointe de Gilles Emond et je vous lis souvent avec intérêt. Je travaille en santé publique régionale dans les Laurentides. (en temps normal en santé environnementale) Je peux vous dire que nous avons 11 millions de doses de Tamiflu en réserve... Du moins de ce côté, nous n'avons
pas de souci!

Marie-Claude Lacombe

----- Message d'origine -----
De: Martin Pham Dinh <[email protected]>
Date: Lundi, 26 Octobre 2009, 0:53
Objet: URG-L: Re: URG-L: Pandémie première ligne
À: [email protected]

> En passant Claude, peux-tu nous dire si on "planifie" qu'il y aura
pénurie de Tamiflu?

> Une patiente m'a dit qu'il n'y avait presque plus de Tamiflu à > l'hopital pediatrique universitaire d'Ottawa, juste à coté de chez nous. C'est pas une nouvelle confirmé mais ça m'inquieterait un peu si c'était vrai car on
est au tout début...

> 2009/10/25 Claude Rivard <[email protected]>

> Le 25/10/09 15:27, « [email protected] » <[email protected]> a
écrit :

> J'ai revisé en détail les documents grand public du site MSSS sur la
grippe.
>
> Un détail me chiffonne(pas un juste un,mais celui-là en particulier).
>
> Les petits mioches en bas de 2 ans sont identifiés comme groupe à
risque.Or,dans le guide pour aider la prise de décision on mentionne que si une personne fait plus de 38 degrés de fièvre et est dans un groupe à risque(donc les petits mioches en bas de 2 ans),il doit être vu par un
médecin "le jour même".
>
> Ouf.Ouf.Ouf.
>
> C'est un peu étrange.Cette recommendation émane-t-elle du fait qu'on s'attend à ce que le Tamiflu soit prescrit en deça du délai de 24-48h suggéré?Doit-on donner le Tamiflu à tous ces patients des groupes risque"?Par ailleurs,même à risque,il est improable que les gens développent
les complications pulmonaires dans les 24h00,non?
>
> Bref que vise cette recommendation?
>
> Par ailleurs,dans la recommendation "se rendre immédiatement à
l'urgence",on mentionne "difficulter à bouger",en faisant je suppose allusion aux complic.neurologiques potentielles comme le GB.Espérons que le commun des mortels n'identifiera pas cela comme des douleurs musculaires qui
lui donnent de la difficulté à bouger.
>
> Ca ne donne pas envie d'être médecin,cet année.
>

> C.
> ******************
> Salut Cath,

> Nos cliniques de SRV furent débordés de cas semblables cette semaine. > Tous les petits morveux qui toussaient depuis la veille (avec ou sans
fièvre)
> Nous furent envoyés par Info-Santé, justement pour que l’on puisse > leur

> Prescrire du Tamiflu, une fois qu’on avait éliminé autre chose.

> La plupart de ces patients ne faisaient pas de fièvre cependant et > chez
nous
> Seulement quelques patients en 3 jours furent envoyés à l’ hôpital > pour
avoir du
> Tamiflu (distribué par la pharmacie hospitalière). La prescription
avait été
> Faxée d’avance et la prescription fut ramassée à l’entrée du CH pour
éviter
> Qu’une personne infectée ou un contact n’entre dans le CH. Le modèle
de
> Prescription avait été envoyée par la santé publique il y a déjà
quelques
> Semaines.

> Selon moi, tous les groupes à risques devraient recevoir du Tamiflu si
ils
> Ont des Sx depuis moins de 48 hrs. Les contacts devraient avoir des
> Masques mais pas de prophylaxie et s’isoler du public.

> On fourni des masques à tous les tousseux qui entrent dans notre
clinique
> Et TOUS les patients doivent se laver les mains dès l’entrée dans la
clinique.
> Les tousseux sont de plus isolés dans une salle d’attente séparée de > la
grande
> Salle d’attente où sont les autres patients.

> À mon avis, la politique de lavage des mains devrait être appliquée
dans
> Tous les lieux publics: magasins d’alimentation, banques, cinémas,
restaurants
> et les tousseux devraient avoir un masque (ou encore se faire dire de
retourner
> Chez eux!).

> Pour l’instant, ce virus touche surtout la première ligne et tout le
monde devrait
> Espérer que ça reste ainsi (même si le MSSS ne nous donne pas > tellement
de
> Moyens pour faire face à la 2e vague).

> Je suis un des membres du triumvirat décideur pour la pandémie chez
nous et
> Je travaille actuellement pour faire en sorte que TOUS les cabinets de
1re ligne
> Soient vaccinés dès la semaine prochaine. Les cabinets comprennent > les
médecins,
> Infirmières, secrétaires et réceptionnistes, les pharmaciens, > dentistes
et leurs
> Techniciens, les physio, les psy et les techniciens de radiologie
privée.  J’ai organisé
> Une “run de lait” qui devrait débuter mardi ou mercredi et se
poursuivre toute la
> Semaine, je vais passer ainsi 1000 doses. Les familles de ce groupe > ne
seront
> Pas vaccinés cependant et devront aller au site public.

> Je suis bien content d’être médecin cette année, on a une opportunité
pour s’organiser
> Et faire en sorte que les hôpitaux soient le moins perturbés possible
par le travail
> Qu’on va faire sur le terrain en première ligne.

> Pour “difficulté à bouger”, je crois que l’infirmière du triage fera > la
différence entre
> Un GB et une grippe d’homme.

> Tourlou,

> Claude






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>
http://martinphamdinh.googlepages.com/<http://martinphamdinh.googlepages.com/ >




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