Title: Re: URG-L: Beau cas...
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J'aurais bien pu le cardioverser d'emblee mais si
stable que j'ai voulu y aller plus doucement. Ca faisait 2 heures
qu'il roulait ainsi selon l'histoire et sans evidence de deterioration ni
instabilite alors je me suis dit que j'avais le temps d'essayer un
peu. S'il s'etait presente plus tot, je l'aurais probablement cardioverse
d'emblee ne sachant pas pour combien de temps il resterait stable (pourquoi
attendre qu'il tombe en arret...). Je ne sais pas pourquoi mais la
cardioversion a l'urgence en pleine nuit, ca me fout la trouille.
Martin.
----- Original Message -----
Sent: Monday, November 12, 2001 11:33
PM
Subject: URG-L: Beau cas...
Bravo Martin. Un bon coup. Un petit choc
d�embl�e ne t�aurais pas tent�? Peu importe, t�as sauv� une vie. C�est
vrai que c�est le fun en maudit la m�decine
d�urgence!
Christian Croteau
Vu recemment a Gatineau.
59 ans,
MCAS avec infarctus en 1995. Stable depuis sauf DRS et palpitation X 1
semaine episodique, recidive vers 0:00. Arrive en ambulance a 2:00.
Etonnamment confortable malgre un pouls >220. Eupneique. Colore.
Pas de diaphorese. TA impossible a prendre au moniteur. TA
manuelle: ? / 70. Bon pouls radial.
Monitore et pret a
cardioverser au moindre signe d'instabilite. Debute pronestyl 1g iv /
60 min et converti apres a peine 10 minutes en rythme sinusal. Post
conversion, patient asymptomatique.
Troponine initial
1,7.
Maudit que c'est le fun la medecine d'urgence!
Pour ceux qui sont interesse, bon resume ACLS 2000 a
http://www.acls2000.org/cheat.html
Martin.
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