Il n'y a effectivement aucun argument dzans la litt�rature pour anticoaguler
(a doses th�rapeutiques) les AVC sur FA en phase aigu�...N�anmoins, je n'ai
pas refait la litt�rature depuis quelques mois. Si quelqu'un a des notions
r�centes?
Quand j'ai pr�sent� � la SRLF ce point de vue en janvier dernier, il y en a
qui ont un peu touss� dans la salle, mais Vincent LARUE avait confirm� ce
point de vue. Il n'a pas �t� possible � ma connaissance de prouver qu'il y
aurait des sous-groupes (par exemple les embolies sur FA) o�
l'anticoagulation serait b�n�fique dans les AVCI, m�me si cela parait
logique au premier abord.  Les explications sont peut-�tre que le risque
h�morragique sur une isch�mie fraiche est sup�rieur au b�n�fice de
l'anticoagulant qui est formellement �tabli en pr�vention secondaire, ou
bien que beaucoup d'AVC isch�miques avec une FA ne sont pas li�s � la FA. En
effet, on met tr�s souvent en �vidence dans le bilan �tiologique d'un AVC au
moins deux, voire trois causes �tiologiques plausibles, et la constatation
d'une FA est d'une banalit� totale dans chez les patients �g�s admis pour
AVC isch�mique.
Pour l'aspirine, il y a 3 �tudes qui prouvent  formellement l'indication
dans les 48 premi�res heures d'un AVC isch�mique.
La biblio est sur le site de la SRLF

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