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Cas int�ressant hier:patient de 76 ans,MCAS,HTA,FA chronique
anticoagul�e (avec INR 2.4 � la pr�sentation).Se pr�sente avec vague douleur et
engourdissement membre sup�rieur D.Plus engourdi qu'autre
chose,subjectivement.
Je m'�tais plus ou moins "align�e" sur une origine
neurologique en questionnant le patient,mais l'examen m'a fait tourner casaque
vite fait...main p�le,plus froide qu'� G,pas de pouls radial,sensibilit� fine
(tact) �tonnamment pr�serv�e,de m�me que la force.
Embolie art�rielle au MSD,h�parin�,transfert en vasculaire.A
d� �tre op�r�,quoique je ne peux pr�ciser o� �tait le caillot,n'ayant pas
reparl� au chir.vasculaire depuis.
Rien de tr�s palpitant sous le soleil,et rien de tr�s rare non
plus...mais � force de toujours consid�rer l'anticoagulation des
patients en FA sous l'angle de la pr�vention des ACV,on
en oublie(presque) parfois que les patients en FA peuvent emboliser
n'importe o�...
Ce patient-l� me l'a rappell�.
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