Dear nakita-ers
Saya bantu dengan artikelnya ya mba....
Salam
Indri
MATA BAYI DAN PERMASALAHANNYA
Mata adalah salah satu organ tubuh yang paling vital. Bila gangguan ini muncul
pada bayi, dapatkah kita mendeteksinya sedini mungkin?
Penelitian terbaru dari Singapore Eye Research Institute yang dipimpin
Dr. Saw Seang Mei dengan melibatkan 797 anak menghasilkan kesimpulan bahwa
anak-anak yang mendapat ASI akan berkurang risikonya terkena rabun dekat hingga
50%. Karena dalam ASI terkandung docosahexaenoi acid sebagai unsur utama yang
mendorong pertumbuhan bola mata sehingga membantu per-kembangan kemampuan
visual bayi.
Berita ini tentu menggembirakan ibu-ibu yang memberikan ASI pada bayinya
meski bukan berarti bayi pasti terbebas sama sekali dari gangguan mata. Yang
perlu disadari, gangguan mata pada bayi relatif sulit terdeteksi. Selain karena
belum bisa berkomunikasi, perkembangan visualnya pun berjalan setahap demi
setahap. Dimulai hanya melihat terang-gelap, lalu warna, objek, kemudian
barulah terbentuk sistem yang menghubungkan mata dengan otaknya secara
sempurna.
Meskipun upaya untuk mengenali gangguan mata pada bayi tidak mudah, dr.
Ari Djatikusumo, Sp.M. dari Klinik Mata Nusantara, Jakarta menjelaskan,
beberapa hal mendasar ini dapat dijadikan patokan.
DETEKSI DINI
· Mencari gejala nystagmus
Normalnya, bagian hitam mata bayi (pupil) akan mengikuti gerak benda yang
diperlihatkan padanya, namun tidak demikian dengan bayi-bayi yang mengalami
gangguan nystagmus. Dengan kata lain matanya tidak dapat berfiksasi. Selain itu
pupil terlihat "bergoyang-goyang" karena tidak fokus.
· Menyorotkan cahaya
Langkah berikutnya adalah coba sorotkan lampu senter ke arah matanya,
adakah respons yang ditimbulkan. Bayi-bayi normal pasti akan silau oleh cahaya
terang, namun tidak demikian dengan bayi yang mengalami gangguan mata.
· Lakukan pengamatan
Amati apakah ada deviasi atau penyimpangan pada mata bayi. Tuhan
menciptakan 2 buah mata supaya manusia bisa melihat secara binocular single
vision atau melihat objek di depan mata secara tunggal. Bila salah satu mata
mengalami gangguan, maka mata tersebut akan "dikalahkan". Dengan kata lain
hanya organ yang sempurna saja yang digunakan. Akibatnya, salah satu mata yang
tidak difungsikan ini akan bekerja tanpa kontrol.
Jika pada bayi terdapat salah satu atau lebih gejala tadi, segera
konsultasikan kondisi matanya pada dokter spesialis mata.
FAKTOR PENYEBAB
Secara umum gangguan mata pada bayi disebabkan oleh 3 hal, yaitu:
1. Infeksi
Gangguan mata yang disebabkan infeksi bisa terlihat dari tanda-tanda
berupa mata merah, berair, dan ada kotoran di sudut-sudut mata atau belek.
2. Kelainan kongenital
Kelainan kongenital relatif mudah terlihat, karena umumnya menyebabkan
kelainan pembentukan organ. Secara fisik mata bayi terlihat "tidak semestinya",
misalnya kecil sebelah. Atau matanya terlihat lebih besar dari ukuran yang
seharusnya sehingga tidak proporsional dan sebagainya.
3. Tumor
Bila gangguan tersebut disebabkan oleh tumor maka akan muncul keadaan
yang khas yaitu leucocoria. Leucocoria gampang dikenali karena mata bayi akan
terlihat seperti mata kucing. Disebut demikian karena pupilnya akan memantulkan
cahaya bila terkena sinar.
BENTUK GANGGUAN MATA
* Belekan
Tanda-tandanya, banyak terdapat belek di sudut-sudut mata, mata pun merah
dan berair. Belekan bisa berbahaya jika penyebabnya adalah infeksi yang didapat
dari jalan lahir. Misalnya, jalan lahir ibu terinfeksi gonorhea, maka ada
tendensi si bayi akan mengalami kebutaan karena kuman yang menyerang termasuk
ganas. Kuman-kuman tersebut memiliki enzim yang mampu menembus kornea. Biasanya
mulai terlihat sehari atau dua hari setelah bayi dilahirkan dengan gejala yang
sangat parah. Bahkan sekadar disentuh pun beleknya akan keluar dan sangat
menular. Bayi dengan gangguan ini akan diisolasi dan diberi antibiotik khusus
setiap jam.
Namun bila belekannya tergolong ringan dan terjadi sebulan setelah bayi
lahir, bisa jadi penyebabnya adalah kuman-kuman yang ada di lingkungan. Meski
demikian, penanganannya tetap perlu dilakukan oleh dokter mata. Dokter mata
akan meresepkan antibiotik berupa tetes mata atau salep. Walau belekannya
ri-ngan, tidak pada tempatnya orangtua mencoba mengobati sendiri. Apalagi
dengan memberi sembarang obat tetes mata. Yang dikhawatirkan adalah munculnya
infeksi sekunder akibat bakteri lain, sehingga perlu penanganan lebih serius.
Jadi, bawa segera ke dokter begitu mata bayi terlihat memerah.
* Ablasio retina
Ablasio retina adalah lepasnya retina dari tempat perekatannya.
Akibatnya? Mata tidak dapat menangkap cahaya yang masuk dan mengirimkan
sinyal-sinyal-nya ke otak, sehingga objek yang ada di depan mata tidak tampak.
Kondisi ini banyak dialami bayi-bayi yang lahir prematur, yaitu bayi yang lahir
kurang bulan atau bayi-bayi dengan berat badan lahir rendah, kurang dari 1.200
gram.
Sebagai informasi, proses perkembangan retina dimulai dari sentral
kemudian ke tepi seiring dengan bertambahnya usia kehamilan ibu. Pada bebe-rapa
kasus bayi prematur, pem-bentukan ini belum sempurna namun bayi sudah harus
keluar dari rahim ibu. Akibatnya, retina mengalami hipoksia atau keku-rangan
oksigen. Umumnya retina memang tidak terlepas begitu saja, melainkan secara
bertahap atau diistilahkan retinopathy of prematurity (ROP). Gangguan ini bisa
terjadi pada salah satu mata saja atau keduanya.
Kasus ini lebih banyak terjadi di negara maju dibanding negara
berkembang/miskin. Pasalnya, bayi-bayi yang belum memenuhi "standar" untuk
lahir ini, di negara maju tetap dapat ditolong berkat kemajuan teknologi.
Sedangkan di negara-negara berkembang atau miskin, umumnya mereka tidak dapat
survive karena keterbatasan teknologi kedokteran. Di sini, standar kedokteran
di Indonesia sudah mensyaratkan pemeriksaan mata untuk deteksi ROP pada bayi
yang terlahir prematur. Pemeriksaan ini akan diulang 4 minggu kemudian.
Bila kondisinya memang "mengkhawatirkan", dokter anak lazimnya akan
merujuk ke dokter mata untuk dilakukan berbagai tindakan yang diperlukan,
seperti laser, cryopexcy (pembekuan), hingga operasi. Operasi bisa dilakukan
sejak bayi usia berapa pun dengan pertimbangan life saving atau keselamatan
hidup-nya yang harus diprioritaskan. Kasus lepasnya retina secara total pada
bayi relatif sangat sedikit, namun angka keberhasilan operasinya pun belum
menggembirakan.
* Juling
Ada mitos yang mengatakan jangan mengajak bayi bermain dari atas
kepalanya karena bisa membuat matanya juling. Mitos ini tidak ada pembenarannya
secara ilmiah. Juling atau strabismus adalah keadaan dimana gerakan kedua anak
mata (pupil) tidak sinkron. Untuk melihat apakah terjadi deviasi, biasanya
dokter akan menyorotkan lampu senter. Bila sinar jatuhnya sama di kedua pupil,
maka ia dikatakan normal. Sebaliknya kalau tidak, berarti mata si kecil juling.
Derajat penyimpangan pun bisa diukur, dari ringan sampai parah. Penyebabnya
antara lain kelum-puhan otot. Adanya kelumpuhan, meski hanya pada salah satu
otot saja, sudah berpotensi menyebabkan juling. Kelumpuhan otot tersebut bisa
disebabkan infeksi, kelainan kongenital, bahkan tumor.
Bila deviasinya sangat besar, maka penanganan yang disaran kan adalah
operasi. Angin segarnya, bila kelainan ini dikoreksi sebelum anak berusia 10
tahun, angka keberhasilannya cukup tinggi. Namun yang lebih penting lagi adalah
pembiasaan kedua mata untuk fokus pada satu objek. Ini harus terus dilatih
setelah operasi.
* Katarak kongenital
Katarak tidak hanya menyerang mereka yang telah lanjut usia. Katarak juga
bisa menyerang bayi yang kerap diistilahkan dengan katarak kongenital. Ini
adalah suatu keadaan dimana lensa mata mengalami kekeruhan. Penyebabnya bisa
bermacam-macam.
Salah satunya, infeksi pada waktu ibu hamil. Orangtua harus curiga bila
mata bayi mengalami leucocoria atau adanya pantulan cahaya di tengah-tengah
pupil. Untuk memastikan sebaiknya segera lakukan skrining. Penanganan yang bisa
dilakukan adalah operasi. Bila dibiarkan saja gangguan ini bisa menyebabkan
juling hingga hilangnya objek dari pandangan. Bila mengalami gangguan ini mata
hanya mampu menangkap cahaya gelap-terang saja, namun tidak bisa melihat
bendanya.
* Papilitis
Kasus ini agak jarang terjadi pada bayi meski secara teori mungkin saja.
Papilitis adalah peradangan pada saraf mata yang disebabkan oleh virus.
Gangguan ini dimungkinkan terjadi sejak janin, misalnya si ibu menderita
infeksi rubela atau virus lainnya. Sayangnya, tidak ada gejala spesifik yang
menandai munculnya gangguan ini. Penglihatan tiba-tiba saja "hilang" dan
semuanya menjadi gelap.
Penanganan yang bisa dilakukan adalah dengan memberi obat untuk
menurunkan proses inflamasi/peradangan dan obat-obatan antivirus. Pada beberapa
kasus, bila sudah terserang gangguan ini kecil kemungkinan penglihatan dapat
kembali. Itu karena jaringan saraf yang telah rusak tidak memiliki kemampuan
regenerasi atau memperbaiki diri.
Marfuah Panji Astuti. Foto: Iman/NAKITA
<<attachment: 07344bayi01.jpg>>
