Colext/Macondo
Cantina virtual de los COLombianos en el EXTerior
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;'';Comenta PANG:
Recordad@s co-listerit@s: Tuve casi que hincarme artr�ticamente de rodillas
y llorar amargas l�grimas antes de que el hig�iamente famoso --pero nunca
bien remunerado-- doptor Matasanitos Arterial de Sangredo, tuviese a bien el
garrapatearme y enviarme con su "correveydile" una esquela personal
acerca de "C�mo auto-medirse la tensi�n/presi�n arterial."
--Su excusa de �l, por la demora, fue que estaba muy enredado fraguando y
cocinando dizque memeplejos (sea esto lo que sea) para proveer formas de
alimentaci�n a ciertos genodeterminantes, los que, requete-desesperados,
corr�an por todos lados en busca de un cambio diversificador (...igualito
que en la canci�n aquella de los mesmos con las mesmas, los ni�os con
las ni�as, los genes con los memes...)
--Ah� les transcribo, entonces, los aru�etazos y borrones (�me llegaron
escritos con pluma de ganso y tinta china!) del obsoleto y dinos�urico
galeno.
1.- SEUDOMICROGLOSARIO
2.- RECOMENDACIONES
3.- TENSIOMETROS y M�TODOS
MICROGLOSARIO
Presi�n/tensi�n arterial es la fuerza ejercida por la sangre al transitar
por los vasos sangu�neos arteriales
Las arterias llevan sangre oxigenada, la cual es bombeada por el coraz�n
hacia la periferia.
Hipertensi�n es una fuerza desmesurada y anormal ejercida por la sangre
al transitar por los vasos sangu�neos arteriales
La presi�n/tensi�n sist�lica (PS) es la presi�n arterial a su valor m�s alto
dentro de las arterias cuando el coraz�n est� empujando sangre hacia la
periferia (fase activa).
La presi�n/tensi�n diast�lica (PD) es la presi�n arterial a su valor m�s
bajo dentro de las arterias cuando el coraz�n no est� empujando sangre
hacia la periferia (fase de descanso/relleno).
El valor o par�metro llamado "tensi�n/presi�n arterial" se reporta como
dos valores (sist�lico/diast�lico) yendo el valor sist�lico siempre de
primero (PS/PD). Ejemplo: 120/80
RECOMENDACIONES
--Por estos entornos gringol�ndicos, uno de cada diez habitantes
tiene la presi�n arterial alta. El problema es que casi nadie se da
cuenta del problema sino hasta que va en serio. Por eso es mejor
hacer de cuenta que eventualmente TODOS vamos a sufrir de
hipertensi�n. El jueguito, entonces, es ver qu� hacer para hallar el
problema antes de que se empiece a manifestar. En t�rminos generales,
uno comienza por hacerse verificar la tensi�n arterial una vez al a�o.
--Al llegar, digamos a los 55 a�os, lo que hay que hacer es comenzar a
verificar la tensi�n arterial cada seis meses. Lo mejor es buscar una
maquinita autom�tica en la farmacia cercana o en el supermercado
(aqu� en SATX es el H.E.B.) Tan pronto llega uno al sitio, se sienta,
se relaja por un minuto, introduce el brazo en el agujero que contiene
la banda inflable y apreta el botoncito. En un minuto uno obtiene tres
resultados: Presi�n arterial sist�lica (PS), presi�n arterial diast�lica
(PD) y el n�mero de pulsaciones por minuto o Pulso (PRP). Copie los
resultados en un papelito y comp�relos con los nuevos resultados la
vez siguiente que lo haga. Si los resultados cambian sorpresivamente,
pida una consulta m�dica. El n�mero malo para recordar es 140/90.
Es mejor que los resultados est�n bien por debajo; como quien dice,
120/80 mmHg (mil�metros de mercurio) es mejor.
--Si uno tiene la tensi�n alta (diagnosticada por un m�dico), fuera de
bajar de peso, de bajarle a la sal, de subirle al ejercicio y de
empaquetarse las pepitas que le den en el consultorio, lo mejor es
comprar un tensi�metro (esfigmoman�metro) y comenzar a hacerse
medir la presi�n arterial todos los d�as, idealmente por la misma
persona, exactamente a la misma hora, bajo las mismas circunstancias
y siguiendo exactamente los mismos pasos. Lo que yo le suger�a a
mis (im)pacientes cuando lo hac�an ellos mismos, era lo siguiente:
--Despi�rtese y lev�ntese de la cama a la misma hora todos los d�as.
--Vaya al cuarto de ba�o, l�vese las manos, orine, l�vese las manos;
--Vaya al comedor, si�ntese, p�ngase el aparato alrededor del brazo,
rep�selo sobre la mesa; rel�jese y descanse por cinco (5) minutos
antes de medirse la tensi�n arterial.
--Por los 20 primeros d�as, m�dala en los dos brazos. Espere cinco
minutos (5) antes de medir en el otro brazo (mucho m�s
dif�cil hacerlo uno mismo). Si los resultados son m�s o menos
iguales, m�dase, de ah� en adelante, la tensi�n en un solo brazo.
Si los resultados son muy diferentes, vaya al consultorio.
--Lo que yo hac�a para documentaci�n era darle al paciente una
hoja de papel cuadriculado donde, en un eje, marcaban los
d�as del mes (1-31) y en el otro eje los resultados del pulso radial
perif�rico (PRP), de la tensi�n/presi�n sist�lica (PS), de la presi�n
diast�lica (PD) y (despu�s de los 60 abriles) de la diferencia entre
las dos, o presi�n diferencial de pulso (PDP): PS-PD = PDP.
--Hay que tener en mente que las l�neas de progresi�n/variaci�n de
estos (tres o cuatro valores,) a trav�s del tiempo medido en d�as,
son tan importantes como los resultados mismos.
TENSIOMETROS
--Hay dos formas de medir la tensi�n/presi�n arterial; una es con el
tensi�metro de tipo digital. �ste puede ser manual o autom�tico.
La otra es con un tensi�metro (monitor/medidor) aneroide.
El m�s f�cil de usar es el digital autom�tico; luego el digital manual y
luego, el tensi�metro aneroide manual, que es m�s complicado.
-- Los tensi�metros de tipo digital son tres o cuatro veces m�s caros
que los de tipo aneroide, pero para aquellos que deben tomarse
la tensi�n arterial ellos mismos, en la casa, son mucho m�s pr�cticos
y f�ciles de manejar. Desde el punto de vista del paciente, el mejor
de todos (y el m�s caro) es el tensi�metro digital autom�tico.
--El paciente se enrolla la banda alrededor del brazo, tres
cent�metros por encima del codo y con la parte que lleva el tubito de
caucho contra la cara interna del brazo. Luego se pulsa el bot�n
(ON/OFF) y la banda se infla autom�ticamente, para luego hacer
las dos lecturas (sist�lica y diast�lica) e indicar el pulso del paciente.
--Estos tres resultados se ven en la pantalla digital del tensi�metro
y desaparecen cuando el paciente pulsa de nuevo el bot�n ON/OFF.
Hay, inclusive, unos que imprimen los resultados en un rollito de papel.
--En el digital manual hay una perita inflable con un bot�n que permite
o impide el paso de aire a trav�s del tubo con que se conecta al
tensi�metro. En el que mencionaron en la pregunta (OMRON HEM-
-412C) hay cuatro figurines o iconos: un coraz�n blanco que indica
que el aparato est� listo para comenzar a medir; una flecha negra, con
la punta hacia arriba, que indica que hay que inflar a�n m�s la banda;
una flecha negra, con la punta hacia abajo que pide se deje salir el aire
de la banda oprimiendo el bot�n de la perita de caucho; el �ltimo es
una flecha blanca, doble y horizontal, que aparece cuando hay que
reemplazar las pilas/bater�as,ya que obviamente se van descargando
sin que uno se d� cuenta sino hasta el final.Fuera de eso, puede haber
resultados err�neos si los movimientos del paciente mientras se est�
midiendo la tensi�n arterial son exagerados o frecuentes, o si hay
irregularidades en el ritmo del coraz�n.
--Hay unos tensi�metros que se ponen en la mu�eca o en el dedo �ndice.
Estos sistemas NO son muy buenos que digamos. Es mejor evitarlos
ya que son m�s err�ticos que todos los anteriormente mencionados
( muy sensibles a cambios debidos a movimiento, a cambios en
temperatura o a la posici�n de las extremidades.)
--El que yo usaba para mis pacientes es aquel que viene en una
caja met�lica rectangular, la que al ser abierta muestra un lector
de vidrio, con una columna de mercurio como medidor, de n�meros
grandes, de contraste, f�ciles de leer. Debe venir con dos bandas de
diferente ancho, de esas de quitar y poner: una para los "adultos" y
otra para los pacientes "pedi�tricos." Mejor que ambas vengan con
un buen cierre de tipo VELCRO. Debe haber una perita de caucho,
de las de inflar y desinflar manualmente, conectada a la banda.
Finalmente, hay que tener un buen fonendoscopio (estetoscopio) a
mano.
--Para tomar la tensi�n arterial con �ste sistema, hay que que seguir
cuidadosamente varios pasos:
1.- Hay que identificar el pulso perif�rico (en las arterias que pulsan
en la mu�eca del brazo donde uno va a tomar la medida) y hay que
contar el n�mero de pulsaciones en un minuto;
2.- Hay que identificar (sentir) el pulso de la arteria cubital (a medio
brazo);
3.- Hay que enrollar la banda (para ni�os o para grandes) alrededor del
brazo, por encima del codo. Los dos tubitos de caucho (uno va
para la pera de inflar/desinflar y el otro va a conectarse al medidor)
deben quedar mirando la cara interna del brazo (encima del trayecto
de la arteria);
4.- Se pone uno los pitoncitos del fonendoscopio en las orejas (tienen su
parte que va para adelante) y deja suelto el otro extremo, por el momento.
Con una mano se va inflando r�pidamente la perita, mientras con dos
dedos de la otra mano se siente el pulso en la mu�eca. Se sigue inflando
la banda hasta que el pulso en la mu�eca desaparezca.
Dos infladitas m�s y con la otra mano uno pone la placa o diafragma
del fonendoscopio sobre el espacio donde hab�a identificado antes
el paso de la arteria a nivel del codo;
5.- Con la otra mano, se empieza a desinflar la banda (hay una ruedita
met�lica o un botoncito de apretar y soltar) hasta que se oiga un sonido,
generalmente r�tmico, indicativo del comienzo del paso de la sangre al
ir cediendo la presi�n de la banda contra el brazo. Ese sonido indica
que se ha encontrado el valor o par�metro de presi�n sist�lica.
6.- Se sigue desinflando la banda, poco a poco, hasta que uno ya no
oiga m�s el ruido pulsante que hace la sangre dentro de la arteria al
chocar contra la banda. En ese preciso momento uno lee la escala y
determina el par�metro de la presi�n diast�lica.
7.- Yo hac�a exactamente lo mismo en el otro brazo, y una o dos veces,
en las primeras consulta, lo hac�a igualmente en ambas piernas.
--En resumen, esta es la forma m�s exacta (y mi preferida), pero los
buenos resultados dependen de lo bien que uno pueda seguir todos
los pasos del proceso --todas las veces exactamente igual--
De otra manera no sirve para mucho.
--No importando cu�l sistema se use, los resultados deben ser
transcritos a la hojita de papel cuadriculado
mencionada anteriormente. El par�metro correspondiente a la presi�n
diferencial de pulso (PDP), debe ser calculado manualmente
(PD - PS = PDP) y debe ser transcrito junto con los otros tres
resultados en todos los pacientes mayores de 60 a�os.
--No hay que olvidar que, antes de comenzar a medirse la tensi�n
en casa, es mejor llevar el aparato al consultorio del m�dico para
que lo verifiquen. Finalmente, hay que tratar con cuidado al tensi�metro.
No se deben torcer ni doblar demasiado los tubos de caucho, y hay
que revisarlos cada seis meses, por si se han quebrado o agujereado.
Igualmente, no hay que dejar el aparato cerca a fuentes de calor.
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Hasta aqu� el famoso, pero nunca bien remunerado,
doptor Matasanitos Arterial de Sangredo, quien hace la salvedad
de que todo lo escrito ha sido con prop�sitos enteramente informativos
y no con el intento de practicar medicina cibern�tica. Tampoco se hace
responsable si por inflar de a mucho el aparatejo, se les necrosa y cae
el correspondiente brazo, o si --por error-- Ji! ji! ji! se ponen de
corbata el tensi�metro...
PANGosaurus2002===;'';=*****************
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cortesia de Anibal Monsalve Salazar
