LIBURAN = JALAN-JALAN or MALAS-MALASAN ?
Atau
Kesempatan melakukan sesuatu yang berbeda dan membawa manfaat ?
Kapan terakhir kali mengikuti kegiatan Buddhis? *Sudah lama bukan*
Jika agama Buddha memang luar biasa, inginkah menyelaminya lebih mendalam ?
Apa ajaran Buddha yang konsteksual, esensial dan krusial?
* *
*Retret Pemula Dharmajala*
*Angkatan XII ( 12 ) *
- *Menjalankan Delapan Sila*
- *Melatih Hidup Berkesadaran*
- *Menuju perubahan positif di dalam diri *
- *Merasakan hidup dalam komunitas yang harmonis*
- *Menumbuhkan wawasan Buddhistik*
Waktu :
17-19 Maret 2007
Tempat :
Pondok Sadhana Amitayus
Jl. Raya Puncak Km. 77, Desa Kopo, Kabupaten Bogor
17 tahun ke atas
Mengisi formulir pendaftaran peserta
Iuran untuk konsumsi & transportasi Rp. 150.000,-
Tempat terbatas (45 pax); pendaftaran terakhir 12 Maret 2007
Kumpul di Ekayana Buddhist Centre Jumat 16 Maret pkl 19.30
Tiba kembali di Ekayana Buddhist Centre Senin 19 Maret pkl. 18.00
Pendaftaran Peserta :
1. [EMAIL PROTECTED]
2. Humas Dharmajala 0813 1899 0997
3. Sekretariat Lembaga Pelayanan Dharmajala (021) 68 879 750
Penyelenggara :
LEMBAGA PELAYANAN DHARMAJALA
PUSDIKLAT AGAMA BUDDHA INDONESIA
*Formulir Pendaftaran*
*RETRET PEMULA DHARMAJALA - ANGKATAN XII ( 12 )*
*CIPAYUNG, 16 – 19 Maret 2007*
*Nama : ___________________________ ( L/P)*
*Umur : ___________________________ *
*Pendidikan terakhir : __________________________ *
*Pekerjaan : ___________________________ *
*Alamat :
____________________________________________________*
*
_____________________________________________________ *
*Telepon/HP : ___________________________ *
*Email : ___________________________ *
*Praktek yang biasa dijalani : (Harap lingkari pilihan Anda)*
1. *Baca buku Dharma*
2. *Liam Keng ***
3. *Nien Fo***
4. *Baca paritta ***
5. *Sadhana Vajrayana***
6. *Dan lain-lain (sebutkan):
_____________________________________________***
* __________________________________________________________________***
*Pengalaman Meditasi *
*1. Pernahkah anda mengikuti retret Dharmajala? Ya / Tidak*
* Jika pernah :*
1. *Kapan? (Harap berikan yang terakhir)
_______________________________*
2. *Di mana? ______________________________________________________*
* *
*2. Jika anda pernah mengikuti retret meditasi lain, harap jawab pertanyaan
berikut:*
1. *Metode meditasi: _______________________________________________ *
**
2. *Nama Pembimbing: ___________________________________________**__*
3. *Kapan? (sebutkan yang terakhir)
___________________________________*
4. *Di mana? ______________________________________________________*
*Sejarah Medis*
1. *Pernahkah anda mengikuti konseling psikiatrik? Ya / Tidak*
*2. Jika pernah, apakah anda dalam pengobatan sekarang? Ya / Tidak *
3. *Apakah anda menderita masalah berikut?*
1. *Migrain ( )*
2. *Sakit kepala yang parah ( )*
3. *Depresi/Stress ( )***
4. *Cidera di tulang leher, tulang ekor, kaki, dsbnya ( )*
5. *Penyakit lain (harap dijelaskan): ___________________________
______________________________________________________*
*4. Permintaan makanan khusus: __________________________________*
*____________________________________________________________*
* *
* *
*MOTIVASI & HARAPAN *
*1. Apa motivasi Anda mengikuti retret ini?
_________________________________________________________________*
*_________________________________________________________________*
*_________________________________________________________________*
*2. Apa harapan Anda dalam mengikuti retret ini? *
*_________________________________________________________________*
*_________________________________________________________________*
*_________________________________________________________________*
* *
*¨**Orang yang dapat dihubungi untuk keadaan darurat :***
*Nama : ___________________________ *
*Hubungan : ___________________________*
*Telp/HP. : ___________________________*
*Alamat : ______________________________________________*
* ______________________________________________*
*Saya, ______________________ , menyatakan informasi di atas benar adanya
dan saya bersedia mengikuti nasihat fasilitator dan aturan retret, jika
tidak; dengan penuh kesadaran saya akan mengundurkan diri dari retret. *
*
*
* Jakarta,….../.…../2007*
*
*
*
_______________*
*
(ttd
& nama jelas)*
* *
*
*
* Catatan :*
*¨**Karena terbatasnya tempat, tidak semua pendaftar dapat diterima menjadi
peserta.*
*¨**Seleksi peserta ditentukan oleh kualitas jawaban pada formulir
pendaftaran.*