LIBURAN=JALAN-JALAN or MALAS-MALASAN ?
Atau
Kesempatan melakukan sesuatu yang berbeda dan membawa manfaat ?
Kapan terakhir kali mengikuti kegiatan Buddhis? *Sudah lama bukan *
Jika agama Buddha memang luar biasa, inginkah menyelaminya lebih mendalam ?
Apa ajaran Buddha yang konsteksual, esensial dan krusial?
* *
*Retret Pemula Dharmajala *
*Angkatan XII ( 12 ) *
- * Menjalankan Delapan Sila*
- * Melatih Hidup Berkesadaran*
- * Menuju perubahan positif di dalam diri *
- * Merasakan hidup dalam komunitas yang harmonis*
- * Menumbuhkan wawasan Buddhistik*
Waktu :
17-19 Maret 2007
Tempat :
Pondok Sadhana Amitayus
Jl. Raya Puncak Km. 77, Desa Kopo, Kabupaten Bogor
17 tahun ke atas
Mengisi formulir pendaftaran peserta
Iuran untuk konsumsi & transportasi Rp. 150.000,-
Tempat terbatas (45 pax); pendaftaran terakhir 12 Maret 2007
Kumpul di Ekayana Buddhist Centre Jumat 16 Maret pkl 19.30
Tiba kembali di Ekayana Buddhist Centre Senin 19 Maret pkl. 18.00
Pendaftaran Peserta :
1. [EMAIL PROTECTED]
2. Humas Dharmajala 0813 1899 0997
3. Sekretariat Lembaga Pelayanan Dharmajala (021) 68 879 750
Penyelenggara :
LEMBAGA PELAYANAN DHARMAJALA
PUSDIKLAT AGAMA BUDDHA INDONESIA
*Formulir Pendaftaran*
* RETRET PEMULA DHARMAJALA - ANGKATAN XII ( 12 )*
* CIPAYUNG, 16 – 19 Maret 2007*
*Nama : ___________________________ ( L/P) *
*Tempat/Tgl Lahir : ___________________________ *
*Pendidikan terakhir : __________________________ *
*Pekerjaan : ___________________________ *
*Alamat : ___________________________*
* ___________________________ *
*Telepon/HP : ___________________________ *
*Email : ___________________________ *
*Praktek yang biasa dijalani : (Harap lingkari pilihan Anda) *
1. * Baca buku Dharma*
2. * Liam Keng ***
3. * Nien Fo***
4. * Baca paritta ***
5. * Sadhana Vajrayana***
6. * Dan lain-lain (sebutkan): ____**______________** *
*Pengalaman Meditasi *
*1. Pernahkah anda mengikuti retret Dharmajala? Ya / Tidak*
* Jika pernah :*
1. * Kapan? (Harap berikan yang terakhir) _________*
2. * Di mana? ______________________________*
* *
*2. Jika anda pernah mengikuti retret meditasi lain, harap jawab pertanyaan
berikut: *
1. * Metode meditasi: __________________________ ***
2. * Nama Pembimbing: ______________________**__*
3. * Kapan? (sebutkan yang terakhir) ______________*
4. ***Dimana?________________________________*
*Sejarah Medis*
1. * Pernahkah anda mengikuti konseling psikiatrik? Ya / Tidak*
*2. Jika pernah, apakah anda dalam pengobatan sekarang? Ya / Tidak *
3. * Apakah anda menderita masalah berikut?*
1. * Migrain ( )*
2. * Sakit kepala yang parah ( )*
3. * Depresi/Stress ( )***
4. * Cidera di tulang leher, tulang ekor, kaki, dsbnya ( )*
5. * Penyakit lain (harap dijelaskan):______________*
*4. Permintaan makanan khusus: ___________**___ *
* *
* *
*MOTIVASI & HARAPAN *
*1. Apa motivasi Anda mengikuti retret ini?
___________________________________________________________________________________
_____________________ *
*2. Apa harapan Anda dalam mengikuti retret ini? *
*____________________________________________________ *
*____________________________________________________ *
* *
* ¨** Orang yang dapat dihubungi untuk keadaan darurat :***
*Nama : ___________________________ *
*Hubungan : ___________________________*
*Telp/HP. : ___________________________*
*Alamat : _________________________*
* ________________________*
*Saya, ______________ , menyatakan informasi di atas benar adanya dan saya
bersedia mengikuti nasihat fasilitator dan aturan retret, jika tidak; dengan
penuh kesadaran saya akan mengundurkan diri dari retret. *
*
*
*Jakarta,….../.…../2007*
*
_______________*
*
(ttd & nama jelas)*
* * *
*
* Catatan : *
* ¨** Karena terbatasnya tempat, tidak semua pendaftar dapat diterima
menjadi peserta.*
* ¨** Seleksi peserta ditentukan oleh kualitas jawaban pada formulir
pendaftaran.*
