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FORUM ORL - Gruppo di discussione ORL italiano
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Da: Pietro Salvatori <[EMAIL PROTECTED]>

Cos�, tanto per discutere...
Non sarei cos� pessimista come i Radioterapisti.
Essendo stato operato nel 1988, penso che il paziente
sia affetto attualmente da un secondo tumore
multifocale, piuttosto che da una recidiva.
Probabilmente siamo di fronte ad un caso di "field
cancerization" (forse il paziente � stato tabagista o
ha lavorato a contatto con irritanti, oppure �
semplicemente predisposto, o tutte tre le cose
insieme, etc). Ne consegue che egli � a rischio di
tumori metacroni. E qui i pro ed i contro di ogni
trattamento tendono ad equilibrarsi: la chirurgia
offre il vantaggio del controllo istologico (non mi
stupirei se trovaste della displasia sui margini...),
la RT offre un risultato funzionale migliore, etc.
Comunque, ci sono pazienti che, di fronte ad un
trattamento prolungato, preferiscono togliere il
"dente" e non pensarci pi�.
Mi piacerebbe sapere cosa ne pensate di un trattamento
ancora pi� limitato (vaporizzazione con LASER?) o
addirittura un'astensione sotto stretto controllo
clinico-radiologico.
Cordiali saluti


Dr Pietro Salvatori
Responsabile UO Chirurgia Cervico-Facciale
Istituto Galeazzi
Milano
 



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