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Dai dati riportati l'intervento sembra essere stato
radicale. Se il collo � NO si pu� adottare una politica di wait and see
con controlli stretti ogni due mesi per i primi 2 anni con ecografia
ogni 4 - 6 mesi. In questi casi abbiamo, in collaborazione con
la Divisione di Chirurgia Plastica dell Istituto Dermopatico
dell'Immacolata, una discreta esperienza sulla ricerca del linfonodo sentinella
dopo studio linfoscintigrafico per evidenziare esattamente i primi linfonodi di
drenaggio.
Maurizio G. Vigili
Divisione ORL Ospedale S.Carlo Roma
----- Original Message -----
Sent: Monday, November 04, 2002 4:09
PM
Subject: FORUM: quesito
Pongo all'attenzione del forum il caso di una signora di 46
anni giunta al nostro ambulatorio di oncologia dopo essere stata trattata da
un collega dermatologo per una neoformazione della regione del solco
naso-labiale ds. La sig.ra in data 20/09/02 viene sottoposta ad exeresi di una
neoformazione del labbro superiore con esame istologico: losanga di cute di cm
0.7x0.6 di un carcinoma squamoso ben differenziato infiltrante il derma di 0.4
cm di diametro e presente sul margine profondo e su un margine longitudinale.
In data 07/10/02, viene sotoposta dallo stesso collega derematologo a
reintervento con esame istologico di:frammento di cute delle dimensioni di cm
2x1, sede di fibrosi reattiva, di flogosi cronica granulomatosa con celllule
giganti tipo corpo estraneo con ivi residui focali, sotto forma di gettoni, di
carcinoma spinocelluare; indenni i margini di exeresi chirurgica. Il
collega dermatologo sulla base di questa risposta ha rassicurato la signora
sulla guarigione della malattia! Alla signora ho richiesto una
radiografia del torace , una ecografia del collo+addome superiore, una
scintigrafia ossea t.b.. Vi chiedo, nel caso di
negativit� degli esami suddetti ,come vi comportereste di fronte ad un collo
N0? Grazie per l'attenzione.
Matteo Aldo Russo
U.O. di O.R.L. "Casa Sollievo della Sofferenza" S. Giovanni
R. (Fg)
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