R: FORUM: quesito

[Vigili Maurizio]

Caro Russo,                     rispondo alla tua ultima  del 24 Novembre. Non facciamo parte al momento di  uno studio multicentrico sul linfonodo sentinella. Abbiamo, insieme alla Chirurgia Plastica dell'IDI, uno studio di ricerca corrente sui  Tumori del labbro  di cui stiamo elaborando i dati e che � presieduto e diretto dal dott. Potenza.  Nella mia Divisione stiamo validando la  metodica della ricerca sistematica del linfonodo sentinella con linfoscintigrafia in tutti i casi di carcinoma squamoso del cavo orale ed orofaringe NO. Lo studio linfoscintigrafico viene eseguito 2 ore prima dell'intervento di svuotamento latero cervicale che eseguiamo comunque completo. Il linfonodo sentinella evidenziato viene repertato durante il tempo chirurgico con una sonda probe e al termine dello svuotamento il linfonodo sentinella viene inviato all'anatomo patologo per  un esame con sezioni seriate.      L'intento , prima di procedere all'applicazione della metodica nella pratica clinica � di validarla nelle nostre mani e con la tecnologia a nostra disposizione nel nostro Ospedale. Finora su pochi casi abbiamo avuto una corrispondenza del 100% fra negativit� istologica del LNsentinella  e  negativit� istologica dei linfonodi latero cervicali.  Per avere informazioni pi� dettagliate sulla metodica linfoscintigrafica puoi contattare il dott. TARTAGLIONE ( [EMAIL PROTECTED]). Cordiali saluti   Maurizio Vigili  ----- Original Message ----- From: dott. RUSSO MATTEO ALDO To: [EMAIL PROTECTED] Sent: Sunday, November 24, 2002 6:19 PM Subject: Re: FORUM: quesito Ti ringrazio per la risposta. Volevo sapere a proposito del linfonodo sentinella quale protocollo state seguendo, se fate parte di qualche studio multicentrico e se fosse possibile avere informazioni pi� dirette. Grazie. Matteo A. Russo Divisione ORL Casa Sollievo della Sofferenza" S. Giovanni R. (Fg) ----- Original Message ----- From: Vigili Maurizio To: [EMAIL PROTECTED] Sent: Wednesday, November 20, 2002 8:27 AM Subject: R: FORUM: quesito Dai dati riportati l'intervento sembra essere stato radicale.  Se il collo � NO si pu� adottare una politica di wait and see con controlli  stretti ogni due mesi per i primi 2 anni con ecografia ogni  4 - 6 mesi.   In questi casi abbiamo, in collaborazione con la Divisione  di Chirurgia Plastica dell Istituto Dermopatico dell'Immacolata, una discreta esperienza sulla ricerca del linfonodo sentinella dopo studio linfoscintigrafico per evidenziare esattamente i primi linfonodi di drenaggio. Maurizio G. Vigili Divisione ORL Ospedale S.Carlo Roma ----- Original Message ----- From: dott. RUSSO MATTEO ALDO To: forum orl Sent: Monday, November 04, 2002 4:09 PM Subject: FORUM: quesito Pongo all'attenzione del forum il caso di una signora di 46 anni giunta al nostro ambulatorio di oncologia dopo essere stata trattata da un collega dermatologo per una neoformazione della regione del solco naso-labiale ds. La sig.ra in data 20/09/02 viene sottoposta ad exeresi di una neoformazione del labbro superiore con esame istologico: losanga di cute di cm 0.7x0.6 di un carcinoma squamoso ben differenziato infiltrante il derma di 0.4 cm di diametro e presente sul margine profondo e su un margine longitudinale. In data 07/10/02, viene sotoposta dallo stesso collega derematologo a reintervento con esame istologico di:frammento di cute delle dimensioni di cm 2x1, sede di fibrosi reattiva, di flogosi cronica granulomatosa con celllule giganti tipo corpo estraneo con ivi residui focali, sotto forma di gettoni, di carcinoma spinocelluare; indenni i margini di exeresi chirurgica.  Il collega dermatologo sulla base di questa risposta ha rassicurato la signora sulla guarigione della malattia!  Alla signora ho richiesto una radiografia del torace , una ecografia del collo+addome superiore, una scintigrafia ossea t.b.. Vi chiedo, nel caso di negativit� degli esami suddetti ,come vi comportereste di fronte ad un collo N0? Grazie per l'attenzione. Matteo Aldo Russo U.O. di O.R.L. "Casa Sollievo della Sofferenza" S. Giovanni R. (Fg)