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Prezado Jorge Pierre
Quando voc� tiver um paciente com uma otite supurativa
ou serosa,que s�o as mais comuns,
e no curso do tratamento voc� observar forma��o de
bolsa de retra��o voce tem certeza que
os istmos timp�nicos est�o bloqueados. � preciso
acionar todos os tratamentos que voc� puder para curar a mucosa da caixa do
t�mpano e assim obter o retorno da ventila��o �tico
antral. Quando voc� conseguir a cura da tubotimpanite,
que � a causa mais comum, a bolsa de retra��o n�o progride. Nesse caso, se o
paciente ficou com uma perfura��o timp�nica, voc�
deve indicar uma timpanoplastia e empregar uma t�cnica
para ventilar o atico e o antro. No
caso do colega Cassio h� um processo edematoso da
mucosa da caixa. Penso que dever� ser acompanhado para observar a evolu��o das
bolsas e � muito prov�vel que venha a necessitar
uma cirurgia para ventila��o antral porque as bolsas
estabilizam.Haver� mais indica��o para essa cirurgia em crian�as. Na
hist�ria que as m�es relatam da otite cr�nica eu guardei
bem
que elas informavam que a purga��o n�o costumava
ter mau cheiro e que s� ultimamente ela
passou a ter cheiro ruim. Trata-se de colesteatoma
prim�rio causado pela otite m�dia cr�nica
e que vai passar a ser rotulado como colesteatoma
secund�rio.
Receba um abra�o do colega
M,Salaverry
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