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Caro amigo Prof. Salaverry,
Consegui
autorização da paciente para enviar suas fotos para o grupo. Assim
todos podem ter uma idéia melhor de como se encontra a paciente hoje
(18/02/00) . Infelizmente só dispomos aqui do teste de excitabilidade
mínima, que não foi feito porque a paciente nos procurou
tardiamente. Se entendi corretamente o AICO da paciente ficou em 0/20. O que
fazer?
Repouso
Sorriso
AICO
Fechando os olhos, sem
esforço.
-----Mensagem original-----
De:
Marcial Armando Salaverry <[EMAIL PROTECTED]>
Para:
Grupo de Discussão da USP <[EMAIL PROTECTED]>
Data:
Quinta-feira, 17 de Fevereiro de 2000 23:39
Assunto: [otorri.]
paralisia facial traumática
Prezado Jorge Pierre
Com referência ao seu caso você
não relatou qualquer exame eletrlógico. Uma eletromiografia
poderia informar se do lado paralisado
existe apenas fibrilação ou se também potenciais
nascentes. O exame eletromiográfico repetido cada 10 dias durante um
mês dá uma boa informação sobre a
evolução do caso. Você refere o metodo de Bordeaux para
informar o grau de comprometimento da face. Há muitos mas eu nunca
usei nenhum. Eu prefiro um método mais objetivo e rápido, eu prefiro medir o ângulo de
inclinação da comissura oral [AICO]. Tiro duas medidas: com a
face em repouso e forçando um sorriso. Apezar de ser um
informação limitada ao andar médio da
face, é a parte mais importante sob o ponto de vista
estético. Num individuo normal teremos AICO 0-0. Todos os
casos de paralisia de bom prognóstico tem a primeira medida em 0
e a segunda em 10 a 15 graus. Eu nunca operei um paciente que tivesse a
primeira medida em 0 isto é que em repouso tivesse a comissura na
horizontal. Sào pacientes que curam bem porque têm boa
tonicidade muscular. Com essas duas medidas eu acompanhava a
evolução dos casos, quando eu clinicava.
Receba um abraço do colega e amigo
M.Salaverry
bem.
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