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Prezado Jorge Pierre
Seu caso � de paralisia facial traum�tica imediata e
portanto o nervo foi lesado. O exame radiogr�fico revela fratura cominutiva na
altura do g�nglio geniculado. Trata-se de uma les�o
em continuidade do facial. S�o as les�es mais dif�ceis
para uma correta avalia��o. Os cirurgi�es de nervos perif�ricos se referem a
essa dificuldade dizendo que � o problema de
when to do what referindo-se a
operar ou n�o e what to do when e se operar que t�tica
empregar, descomprimir ou ressecar e
neste �ltimo caso quanto ressecar. Se a doente optar por n�o operar ela vai
recuperar com sequelas. Se ela concordar com cirurgia e for feita
uma
descompress�o n�o vai no meu entender adiantar porque
ela tamb�m ficar� com sequelas.
O que pode, se for bem sucedida, dar o melhor
resultado � a ressec��o do g�nglio geniculado. Na d�cada de 60 fiz muitas
descompress�es nesses casos e n�o gostei dos resultados. Passei a ressecar
o g�nglio pela fossa m�dia e posteriormente pela via
transatical
que � ao meu ver a via ideal para a ressec��o do
g�nglio por n�o agredir a abobada craniana.
Um abra�o do colega
M.Salaverry
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