Prezado Claudio,

Por coincid�ncia hoje vou operar um caso semelhante, de uma paciente com 35
anos por�m anacusica.
Nossa conduta � cir�rgica e com seguimento do grupo de displasia da
endocrino do HC.
A via de acesso � trans�tica (translabirintica + Transcoclear) ou combinada
(transmasto�dea + retrosigmo�odea) dependendo do tamanho do tumor.

Se voce quiser pode encaminhar o caso para c�.

abra�os

Ricardo Bento

-----Mensagem original-----
De: Cl�udio Ikino <[EMAIL PROTECTED]>
Para: [EMAIL PROTECTED] <[EMAIL PROTECTED]>
Data: Segunda-feira, 15 de Maio de 2000 23:24
Assunto: [otorri.] Tu �pice petroso


     Gostaria de solicitar a opini�o dos colegas e do Prof. Ricardo Bento no
seguinte caso:

        Paciente do sexo feminino, 13 anos, com hist�ria de disfonia h� 3
anos. Na primeira consulta verifiquei assimetria de palato mole, com queda
do mesmo � direita e a telescopia de laringe paralisia de prega vocal
direita em abdu��o e ac�mulo de saliva em seio piriforme ipsilateral,
restante do exame ORL e neurol�gico normais.
        Solicitei alguns exames (normais: HMG, RSS, glicose)e TC de base de
cr�nio ao �pice pulmonar que revelou:processo expansivo de contornos bem
definidos e regulares, calcificado em �pice petroso direito, com extens�o
para fossa posterior, causando compress�o sobre ponte/bulbo cerebral e
projetando-se para o CAI, compat�vel com displasia fibrosa.
Com este resultado solicitei Audio, imitancio e BERA (apesar de paciente
negar hipoacusia), avalia��o do Neurocirurgi�o e do Endocrinologista.
      Minhas d�vidas:
1) Algu�m j� se deparou com caso semelhante ? Qual a conduta ?
2) Qual a abordagem cir�rgica se for o caso (j� que a paciente apresenta
compress�o de tronco)? Algum colega em SC ou SP indicado p/ oper�-la?
3) Algu�m tem experi�ncia com o uso do Endronax ou indica algum End�crino em
SC ou SP com experi�ncia ?

Obrigado.

Cl�udio M. Y.Ikino
Florian�polis-SC



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