----- Original Message -----
Sent: Saturday, July 08, 2000 2:49
PM
Subject: [otorri.] Oftalmite
secundária à etmoidite
Aos colegas
otorrinos, solicito orientações para o caso:
Paciente de 42 anos,
masculino, sem história pregressa de sinusipatia teve há
40 dias quadro de proptose ocular a direita com limitação
moderada dos movimentos oculares(reto lateral). Feito raio-X de seios da
face, que mostrou espessamento mucoso maxilar bilateral e
opacificação de células etmoidais bilateral. Em
conjunto, com oftalmologista entramos com clindamicina + prednisona com
boa evolução. Feito raio-X de controle que foi
normal.
Há 15 dias
teve recidiva da proptose ocular, sendo que entrei com gatifloxacina +
piroxicam sem melhora do quadro. Feito tomografia de seios da face que
mostrou velamento etmoidal bilateral com espessamento do músculo
reto medial á direita. Há 3 dias, após resultado da
tomografia, entrei com claritromicina + dexametasona.
Faço as
seguintes colocações:
1 Está
indicado o tratamento cirurgico? Uni ou bilateral?
2 Qual a melhor via
de acesso(trasmaxilar ou via externa)?
3 Existe algum outro
tratamento clínico, se não houver resposta com o
tratamento?
Nota: a rinoscopia
mostra discreto edema da mucasa nasal á direita.
Agradecimentos.
Nóbile kosmos
Malago
Jaboticabal-SP.
