Re: [otorri.] Aquedutos cocleares proeminentes (fetais)

Tue, 18 Jul 2000 07:04:34 -0700

Prezada Daniela
 
 
Muito obrigado pela sua atencao/Eu ja tinha visto muitos casos de dilatacao de aqueduto vestibular bilateral com perda auditiva bilateral,porem o que me chama a atencao e
que a perda desse paciente e UNILATERAL (OE)/A audicao
no OD esta normal/Sera que estou diagnosticando o paciente antes dele comecar a perder a audicao no OD???
Perguntei ao Ricardo e pergunto a voce tambem/Como voce
se comportaria para tentar monitorizar esse paciente e sera
que seria possivel de alguma forma tentar deter a perda audi
tiva do outro ouvido???Eu particularmente acho que isso nao
e possivel,porem gostaria de saber se voce tem alguma ideia
ou ja leu alguma coisa a respeito disso,ou teve algum caso
em que a perda era de um lado so???/Que tipo de monitorizacao voce usaria/Audiometria convencional???Otoemissoes acusticas???Ambos????.
Um grande abraco e muito obrigado pela sua atencao.
 
Walther Luiz Jaeger
----- Original Message -----
From: Dani & Mau
Sent: Tuesday, July 18, 2000 2:42 AM
Subject: Re: [otorri.] Aquedutos cocleares proeminentes (fetais)

Caro Walter,
 
Tivemos alguns casos semelhantes de crian�as com com surdez neurosensorial (no caso progressiva) e dilata��o bilateral dos aquedutos vestibulares (AVs). Existe uma s�ndrome chamada "S�ndrome do aumento dos aquedutos vestibulares" que cursa com hipoacusia bilateral progressiva ou flutuante em crian�as e onde a tomografia mostra aumento dos AVs. � a anormalidade radiol�gica mais comum detectada em crian�as com hipoacusia neurosensorial bilateral. O tratamento � a protetiza��o auditiva, mas normalmente estas crian�as acabam candidatas a implante coclear. Como a dilata��o dos AVs pode estar tamb�m presente na S�ndrome de Pendred (hipoacusia neurosensorial progressiva e b�cio) seria importante acompanhar tamb�m a fun��o tireoidiana deste seu paciente no futuro (o b�cio neste caso aparece na puberdade).
Aqui v�o algumas refer�ncias sobre o assunto:
 
- Enlarged vestibular aqueduct and sensorineural hearing loss in childhood. Zalzal GH; Tomaski SM; Vezina LG; Bjornsti P; Grundfast KM, Arch Otolaryngol Head Neck Surg, 1995 Jan, 121:1, 23-8
- The large vestibular aqueduct syndrome: the role of cochlear implantation in its management, Temple RH; Ramsden RT; Axon PR; Saeed SR, Clin Otolaryngol, 1999 Aug, 24:4, 301-6
- Cochlear implantation in children with enlarged vestibular aqueducts, Bent JP 3rd; Chute P; Parisier SC, Laryngoscope, 1999 Jul, 109:7 Pt 1, 1019-22
- Audiological findings in large vestibular aqueduct syndrome, Govaerts PJ; Casselman J; Daemers K; De Ceulaer G; Somers T; Offeciers FE, Int J Pediatr Otorhinolaryngol, 1999 Dec, 51:3, 157-64
 
Daniela Carvalho
 
 
 
 
 
 
 
----- Original Message -----
Sent: Monday, July 17, 2000 1:51 PM
Subject: [otorri.] Aquedutos cocleares proeminentes (fetais)

Gostaria de saber do grupo ou de qualquer colega se ja teve algum caso semelhante a esse:
Crianca de 5 anos de idade refere ter perdido a audicao repentinamente do ouvido direito/
Exame ORL:Rinoscopia anterior mostrava septo centrado,cornetos hipertrofiados e palidos e
a nasofibroscopia notava-se grande aumento de adenoides que tapavam quase completamente
o rinofaringe/Orofaringe com amigdalas de tamanho normal para a idade.Mts integras e transluci-
das com triangulo luminoso presente bilateralmente/Imitanciometria mostrava curva de obstrucao
tubarica bilateral e reflexos estapedicos contralaterais ausentes bilateralmente.Audiometria mostrava
disacusia sensorioneural de grave para severa no OE e normal no OD/BERA e otoemissoes acusticas
compativeis com processo do tipo coclear por lesao de celulas ciliadas externas/Feito CT que mostrou
aquedutos cocleares proeminentes (fetais) bilateralmente/Alguem ja teve algum caso semelhante??
Esse achado dos aquedutos cocleares pode estar ligado ao processo da perda auditiva??Se estiver
qual seria a conduta a ser tomada nesse caso,uma vez que a dilatacao dos aquedutos cocleares e
bilateral??/Agradeco a colaboracao dos colegas.
 
 
 
Dr.Walther Luiz Garcia Jaeger

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