Re: [otorri.] Aquedutos cocleares proeminentes (fetais)

[Ricardo F. Bento]

Caro Walter,   Já pedi para o colega Arthur que trabalha conosco passar o texto do trabalho no grupo. Quanto à sua pergunta, se a perda ocorrer no outro ouvido, pela nossa experiência, infelizmente ela será inevitável, a melhor forma de monitorização é com audiometria convencional mesmo.   Um grande abraço,   Ricardo Bento -----Mensagem original----- De: Dr.Walther Luiz Garcia Jaeger <[EMAIL PROTECTED]> Para: [EMAIL PROTECTED] <[EMAIL PROTECTED]> Data: Terça-feira, Julho 18, 2000 11:20 Assunto: Re: [otorri.] Aquedutos cocleares proeminentes (fetais) Prezada Daniela     Muito obrigado pela sua atencao/Eu ja tinha visto muitos casos de dilatacao de aqueduto vestibular bilateral com perda auditiva bilateral,porem o que me chama a atencao e que a perda desse paciente e UNILATERAL (OE)/A audicao no OD esta normal/Sera que estou diagnosticando o paciente antes dele comecar a perder a audicao no OD??? Perguntei ao Ricardo e pergunto a voce tambem/Como voce se comportaria para tentar monitorizar esse paciente e sera que seria possivel de alguma forma tentar deter a perda audi tiva do outro ouvido???Eu particularmente acho que isso nao e possivel,porem gostaria de saber se voce tem alguma ideia ou ja leu alguma coisa a respeito disso,ou teve algum caso em que a perda era de um lado so???/Que tipo de monitorizacao voce usaria/Audiometria convencional???Otoemissoes acusticas???Ambos????. Um grande abraco e muito obrigado pela sua atencao.   Walther Luiz Jaeger ----- Original Message ----- From: Dani & Mau To: [EMAIL PROTECTED] Sent: Tuesday, July 18, 2000 2:42 AM Subject: Re: [otorri.] Aquedutos cocleares proeminentes (fetais) Caro Walter,   Tivemos alguns casos semelhantes de crianças com com surdez neurosensorial (no caso progressiva) e dilatação bilateral dos aquedutos vestibulares (AVs). Existe uma síndrome chamada "Síndrome do aumento dos aquedutos vestibulares" que cursa com hipoacusia bilateral progressiva ou flutuante em crianças e onde a tomografia mostra aumento dos AVs. É a anormalidade radiológica mais comum detectada em crianças com hipoacusia neurosensorial bilateral. O tratamento é a protetização auditiva, mas normalmente estas crianças acabam candidatas a implante coclear. Como a dilatação dos AVs pode estar também presente na Síndrome de Pendred (hipoacusia neurosensorial progressiva e bócio) seria importante acompanhar também a função tireoidiana deste seu paciente no futuro (o bócio neste caso aparece na puberdade). Aqui vão algumas referências sobre o assunto:   - Enlarged vestibular aqueduct and sensorineural hearing loss in childhood. Zalzal GH; Tomaski SM; Vezina LG; Bjornsti P; Grundfast KM, Arch Otolaryngol Head Neck Surg, 1995 Jan, 121:1, 23-8 - The large vestibular aqueduct syndrome: the role of cochlear implantation in its management, Temple RH; Ramsden RT; Axon PR; Saeed SR, Clin Otolaryngol, 1999 Aug, 24:4, 301-6 - Cochlear implantation in children with enlarged vestibular aqueducts, Bent JP 3rd; Chute P; Parisier SC, Laryngoscope, 1999 Jul, 109:7 Pt 1, 1019-22 - Audiological findings in large vestibular aqueduct syndrome, Govaerts PJ; Casselman J; Daemers K; De Ceulaer G; Somers T; Offeciers FE, Int J Pediatr Otorhinolaryngol, 1999 Dec, 51:3, 157-64   Daniela Carvalho               ----- Original Message ----- From: Dr.Walther Luiz Garcia Jaeger To: Grupo de Discussão ORL Sent: Monday, July 17, 2000 1:51 PM Subject: [otorri.] Aquedutos cocleares proeminentes (fetais) Gostaria de saber do grupo ou de qualquer colega se ja teve algum caso semelhante a esse: Crianca de 5 anos de idade refere ter perdido a audicao repentinamente do ouvido direito/ Exame ORL:Rinoscopia anterior mostrava septo centrado,cornetos hipertrofiados e palidos e a nasofibroscopia notava-se grande aumento de adenoides que tapavam quase completamente o rinofaringe/Orofaringe com amigdalas de tamanho normal para a idade.Mts integras e transluci- das com triangulo luminoso presente bilateralmente/Imitanciometria mostrava curva de obstrucao tubarica bilateral e reflexos estapedicos contralaterais ausentes bilateralmente.Audiometria mostrava disacusia sensorioneural de grave para severa no OE e normal no OD/BERA e otoemissoes acusticas compativeis com processo do tipo coclear por lesao de celulas ciliadas externas/Feito CT que mostrou aquedutos cocleares proeminentes (fetais) bilateralmente/Alguem ja teve algum caso semelhante?? Esse achado dos aquedutos cocleares pode estar ligado ao processo da perda auditiva??Se estiver qual seria a conduta a ser tomada nesse caso,uma vez que a dilatacao dos aquedutos cocleares e bilateral??/Agradeco a colaboracao dos colegas.       Dr.Walther Luiz Garcia Jaeger