Prezados colegas.Acho importante estarmos debatendo o problema da Cabe�a e Pesco�o no Brasil e estou de acordo com as palavras do colega Marcos Sarvat,que o resumiu de maneira muito clara.Infelizmente,nao poderei estar em Natal,outubro proximo,por isso,desde ja,desejo que se consigam solu�oes para mais esta pol�mica questao dentro da nossa especialidade.Todos sabemos que o caminho para a retomada do diagnostico e tratamento das doen�as malignas da esfera ORL pelos Otorrinos sera longo e tortuoso,justamente pelas caracteristicas historicas ja comentadas.Acredito que as mudan�as deverao come�ar no "ber�ario",ou seja,na resid�ncia.Por�m,� ai que come�am os problemas!Por exemplo:como preparar os residentes ORLs para tratarem os c�nceres da nossa especialidade se grande parte dos docentes nao sabem trata-los porque tamb�m nao foram preparados?Como despertar o interesse dos residentes e desses docentes pela Cancerologia ja que muitos escolheram ORL justamente porque acreditam se tratar de uma especialidade cirurgica tranquila(septo,adenoide,amigdala e tubo de ventila�ao)ja que os pacientes mais graves sao encaminhados para outro especialista?(Quem nao conhece pelo menos um exemplo?!).Estes e outros problemas certamente surgirao � medida em que decidirmos,definitivamente,retomar este espa�o.Por�m,resolv�-los � indispensavel, se quisermos redemarcar nosso territorio e impedir que ele seja invadido por outros.So pra ilustrar:aqui na Fran�a,o interno que quiser virar residente,ou seja,passar de "externe" para "interne",devera fazer um exame unico nacional e,em fun�ao de sua classifica�ao � que vai escolher a faculdade,a cidade e se vai ser m�dico ou cirurgiao!Se quiser ORL,por exemplo,devera escolher cirurgia.Entao,durante os 5 anos da sua resid�ncia,passara 2 anos em outras especialidades cirurgicas(Ortopedia,Neuro,Gastro,etc)e 3 anos em ORL.Nestes 3 anos,al�m da ORL "classica" que conhecemos,vera tamb�m:Cabe�a e Pesco�o,Buco-Maxilo e Cirurgia Plastica da Face.Por�m,para colocar realmente em pratica,suas habilidades cirurgicas e ser reconhecido,com um diploma,como cirurgiao de cabe�a e pesco�o,ou seja,um cirurgiao que opera qualquer patologia da esfera ORL,devera permanecer mais 2 anos como "chef de clinique"no hospital(total=7 anos).Vale lembrar que,todas as faculdades de medicina sao publicas e que o numero de vagas de especialidades � controlado pelo governo em fun�ao da maior ou menor necessidade de um determinado especialista,que por sua vez,� calculada pela quantidade de especialistas que entrarao no mercado menos a quantidade que entra em aposentadoria.Parece complicado e,talvez nao seja ideal,mas eles nao t�m esses problemas que estamos discutindo,porque o ORL aqui,� treinado para encarar traumas,malforma�oes,canceres,etc,e quando decidem ORL sabem o que os esperam e que,inevitavelmente,nao enfrentarao uma super popula�ao de especialistas quando resolverem montar seus consultorios.Tudo isso para mostrar que o caminho � longo...mas nao � impossivel!Um abra�o.Paulo R. Figueiredo. ________________________________________________________________________ Get Your Private, Free E-mail from MSN Hotmail at http://www.hotmail.com
