Prezada Daniela, muito obrigado pelas informa��es. Quando for realizada a broncoscopia informarei ao grupo. -----Mensagem original----- De: Dani & Mau <[EMAIL PROTECTED]> Para: [EMAIL PROTECTED] <[EMAIL PROTECTED]> Data: Quinta-feira, 7 de Setembro de 2000 01:10 Assunto: [otorri.] Re: [otorri.] Re: [otorri.] Endurecimento de traqu�ia >Caro M�rcio, > >Muito interessante este caso. Neste paciente a laringomal�cia � facilmente >explicada, j� que crian�as com retardo do desenvolvimento neuropsicomotor >apresentam uma descoordena��o da faringe/laringe e flacidez muscular desta >regi�o, causando colapso inspirat�rio. Existe um nome para isto, que � >laringofaringomal�cia descoordenada. A supraglotoplastia ou a >ariepiglotoplastia em crian�as com RDNPM n�o s�o eficazes e, nos casos com >obstru��o severa que n�o respondem a outras medidas como BiPAP, a >traqueostomia � mesmo indicada. > >Quanto � traqu�ia, acho que a TC n�o teria mesmo muito o que mostrar, j� que >o m�ximo de precis�o que voc� pode ter � aproximadamente 1mm, numa crian�a >com uma traqu�ia de 6mm de di�metro e 1-2mm de espessura. Em crian�as � >comum haver uma cric�ide proeminente e esp�ssa, que pode talvez ter sido >confundida com os primeiros an�is traqueais. Outra patologia seriam an�is >traqueais completos (mais comuns em crian�as com Sd. de Down), que tornam a >parede da traqu�ia mais firme, por�m n�o p�trea, como voc� descreveu. Em >quase todos os casos h� estenose traqueal associada. Mesmo em casos com >estenose laringotraqueal (onde h� excessiva forma��o de tecido fibroso) � >f�cil fazer a incis�o na laringe/traqu�ia. > >O melhor exame a se fazer � uma broncoscopia r�gida, avaliar a via a�rea por >completo, se poss�vel, fazer a traqueostomia sob visualiza��o do >broncosc�pio para ter sob vis�o a regi�o em que voc� vai abrir a traqu�ia e >ter certeza de que voc� est� na posi��o correta. > >Espero ter contribu�do para seu intrigante caso. Mantenha-nos informados >sobre a evolu��o do paciente. > >Um abra�o, > >Daniela Carvalho > > >
