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Aurďż˝lio Pereira de Medeiros Mon, 13 Nov 2000 05:53:02 -0800

Caros colegas , antes de colocar este novo caso em discussão , trago notícias boas sobre o caso da MIIASE de seios paranasais , o paciente encontra-se assintomático e livre das larvas . Quanto a AUDITORIA da UNIMED sobre a conduta em SURDEZ SÚBITA , encaminhei a declaração do Prof. Ricardo F. Bento , bem como as referências bibliográficas e xerox de livros textos . E , não recebi ainda nenhuma orientação por parte da SBORL - DEFESA PROFISSIONAL quanto a este caso lastimável .

APRESENTAÇÃO DO CASO :

Pcte sexo feminino , 76 anos , HAS controlada , RINOPATIA ALÉRGICA .

Refere SURDEZ , PRESSÃO e ZUMBIDO pulsátil em ORELHA DIREITA e VERTIGENS esporadicamente há aproximadamente 3 anos .

Ao exame : NDN

AUDIO: OD = S.MISTA[ SN leve a severo + Scond. discreta ] + SRT = 30 dB + IRF = 88 %

OE = SN leve a mod. + SRT= 15 dB + IRF = 92 %

IMPED.: OD = curva 'As'

OE = curva 'A'

REFLEXO : AUSENTE em todas frequências bilateralmente

COMPLACÊNCIA : dentro da normalidade

CT = Velamento quase total das células da mastóide e velamento parcial do antro . epitimpano e mesotimpano em Orelha Direita . Demais estruturas preservadas e sem anormalidades . [ segue em anexo as imagens ]

PERGUNTA : Qual a melhor conduta neste caso ?

Agradeço antecipadamente,

Aurélio.

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