Prezado André,
 
O granuloma de laringe, do 1/3 post (úlcera de contato) era uma patologia cirúrgica, entretanto depois da sua associação com a presença de refluxo laringo-faríngeo, transformou-se em uma entidade de predominante tratamento clínico.
 
Seu tratamento dependerá do contexto de utilização de voz do paciente. Se não há abuso, provocando fonotrauma, inicio com tratamento para refluxo com inibidores de bomba (omeprazol), dieta especial e acompanho. Deve-se ressaltar que pacientes com laringite de refluxo necessitam, frequentemente, de tratamentos mais longos e intensos do que os pacientes que tem sintomas "clássicos" da DRGE. Às vezes necessita-se 40, até 60 mg/dia.
 
Se isso não resolve e o granuloma segue crescendo ou não modifica-se, planejo a exérese acompanhado de injeção de toxina botulínica no músc. TA.
 
Já realizei em pacientes que já haviam se submetido à cirurgia, a injeção de Botox no consultório, com regressão completa da lesão.
 
Em pacientes com história de abuso e fonotrauma, inicio com fonoterapia da voz desde o início.
 
Saudações,
 
Geraldo Druck Sant'Anna, MD
Disciplina de Otorrinolaringologia  - FFFCMPA / Santa Casa
Porto Alegre, RS BRASIL
Voice/Fax: +55 51 222-6365
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From: André Valente <[EMAIL PROTECTED]>
To: [EMAIL PROTECTED] <[EMAIL PROTECTED]>
Date: Segunda-feira, 12 de Março de 2001 20:11
Subject: [otorri.] granuloma de contato laringeo

Gostaria de saber a experiência dos amigos sobre granuloma laríngeo. Usam omeprazol ? Quais seus resultados ? E a fonoterapia ? 

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