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Prezado André,
O granuloma de laringe, do 1/3 post (úlcera
de contato) era uma patologia cirúrgica, entretanto depois da sua
associação com a presença de refluxo
laringo-faríngeo, transformou-se em uma entidade de predominante
tratamento clínico.
Seu tratamento dependerá do contexto de
utilização de voz do paciente. Se não há abuso,
provocando fonotrauma, inicio com tratamento para refluxo com inibidores de
bomba (omeprazol), dieta especial e acompanho. Deve-se ressaltar que pacientes
com laringite de refluxo necessitam, frequentemente, de tratamentos mais longos
e intensos do que os pacientes que tem sintomas "clássicos" da
DRGE. Às vezes necessita-se 40, até 60 mg/dia.
Se isso não resolve e o granuloma segue
crescendo ou não modifica-se, planejo a exérese acompanhado de
injeção de toxina botulínica no músc.
TA.
Já realizei em pacientes que já
haviam se submetido à cirurgia, a injeção de Botox no
consultório, com regressão completa da lesão.
Em pacientes com história de abuso e
fonotrauma, inicio com fonoterapia da voz desde o início.
Saudações,
Geraldo Druck Sant'Anna,
MD
Disciplina de Otorrinolaringologia - FFFCMPA / Santa Casa Porto Alegre, RS BRASIL Voice/Fax: +55 51 222-6365 [EMAIL PROTECTED]
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- [otorri.] granuloma de contato laringeo Andr� Valente
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