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A avalia��o otoneurologica depende da hist�ria do paciente, da idade, da
profiss�o, se tem ou n�o queixas cervicais, alt metab�licas ou hist�ria
familiar de DM, enxaqueca, do qto toma de caf� e refrigerantes cola, se teve
TCE, se tem epilesia, tempo de evolu��o, viroses recentes,etc. Deve-se levar
em conta o exame f�sico, as provas de equilibrio, a avalia��o dos pares
cranianos e depois solicitar exames subsidi�rios conforme o caso, se tiver
queixas auditivas sempre pe�o audio, se houver disacusia sensorioneural
assimetrica, dicrimina��o baixa ou audio normal c/ queixa de zumbido
unilatral pe�o BERA, se a hist�ria for sugestiva de Meniere pe�o ECOG ou pelo
menos um teste do glicerol caso o pac esteja em fase de flutua��o, em pac
idosos ou c/ queixas cervicais pe�o Rx de col cervical, n�o se esquecendo de
sempre pedir as posi��es obliquas.A ENG pode estar alterada sendo sugestiva
de patologia central, como nas invers�es do nistagmo, aus�ncia lat�ncia,
amputa��o das pontas do nistagmo, disrritmias, podem registrar os nistagmos
verticais sugestivos de patologia de tronco,podem aparecer nistagmos
posicionais, caso voc� ache necessario voc� pode pedir a pesquisa de nistagmo
de priva��o, o q ajuda muito na pesquisa de IVB, enfim � um exame muito �til,
desde que voc� saiba para q o est� pedindo e saiba interpreta-lo n�o s� o
laudo com o qual muitas vezes n�o concordamos plenamente, mas avaliar a fita,
n�o o pe�o p/ todos os pacientes, cada caso � um caso.Assim como CT, RNM,
Doppler de vasos do pesco�o ou transcraniano,tudo depende da sua hip�tese
diagn�stica.J� a escolha do tratamento depende do que voc� achou, se deve
fazer dieta, reposi��o hormonal, reabilita��o vestibular, qual tipo de droga
vai usar,tudo depende do diagn�stico.
Fl�via
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