PERSALINAN TANPA NYERI
Oleh : K. Suheimi
Fitria sudah dua kali saya tolong melahirkan, dan keduanya normal , anaknya
sudah sepasang laki-laki dan perempuan. Anak pertama berat 3,3 kg dan kedua
laki-laki 3500 gr. Pada hamil yg ke tiga ini dia ingin lahir normal juga
tapi tanpa sakit. Pengalaman 2 kali melahirkan sebelumnya membuat dia takut
melahirkan kerna sakit melahirkan
Sewaktu keinginannya utk melahirkan tanpa merasakan sakit pada saya maka
saya ingin membantunya. Alhamdulillah Fitria dapat melahirkan dengan selamat
dan tanpa mengalami rasa sakit. Suaminyapun tersenyum lega dan bahagia.
Memang saya ingin agar si ibu yg sudah payah hamil agar waktu melahirkn
dia tak mengalami sakit.
Persalinan dan kelahiran menimbulkan nyeri hebat pada hampir semua wanita.
Nyeri dapat berpengaruh buruk pada fisiologi persalinan. Akibat nyeri dapat
terjadi peningkatan sekresi adrenalin berlebihan yang menimbulkan
vasokontriksi, selanjutnya menimbulkan gangguan sirkulasi uterus dan akhirnya
terjadi hipoksia janin.
Nyeri dan rasa sakit yang berlebihan akan menimbulkan rasa cemas. Rasa cemas
yang berlebihan juga menambah nyeri. Nyeri dan cemas menyebabkan otot jadi
spastik dan kaku. Menyebabkan jalan lahir jadi kaku dan sempit dan kurang
relaksasi.
Semua ini sering dialami oleh ibu-ibu yang akan melahirkan disaat dia melihat
ruang bersalin yang baru dikenalnya, dan dia tak mengenal orang-orang yang ada
disekitarnya. Apalagi jika dia tak bertemu atau tak melihat dokter yang akan
menolongnya. Atau dokternya jauh dari tempat dia melahirkan.
Suasana ini akan berbeda bila dia merasa tentram dan nyaman, suaminya boleh
berad disamping istrinya sambil meng elus-slus istrinya atau memijit pinggang
istrinya. Semua ini akan banyak membantu ketentraman dan kenyamanan.
Makanya kehadiran dokter dan kehadiran orang-orang yang dekat dengannya
serta suasana yang nyaman dan tak menimbulkan cemas akan memperlancar proses
perssaianan.
Disamping itu dapat pula terjadi keletihan akibat nyeri terus menerus yang
mengakibatkan penurunan kontraksi uterus. Hal ini dapat mengakibatkan lamanya
persalinan. Persalinan yg lama akan membahayakan ibu dan membahayakan bayi yg
di kandungnya.
Rasa nyeri sebetulnya merupakan salah satu mekanisme pertahanan alami dari
tubuh manusia, yaitu suatu peringatan akan adanya bahaya. Pada kehamilan,
serangan rasa nyeri memberitahukan kepada ibu bahwa dirinya telah memasuki fase
persalinan
Rasa nyeri pada persalinan disebabkan oleh beberapa faktor yaitu : anoksia
(Kekurangan Oksigen) pada otot rahim, karena otot rahim ini berkontraksi,
peregangan serviks (mulut Rahim), tarikan pada tuba (saluran telur), ovarium
dan ligamen - ligamen penyangga uterus, penekanan pada saluran dan kandung
kemih, rektum serta regangan otot-otot dasar panggul
Persalinan berhubungan dengan dua jenis nyeri yang berbeda. Pertama berasal
dari otot rahim pada saat otot ituberkontraksi. Karena merupakan organ internal
maka nyeri yang timbul disebut nyeri viseral. Sama seperti nyeri viceral
lainnya, nyeri yang timbul tidak dapat ditentukan dengan tepat lokasinya
(pin-pointed). Nyeri viceral juga dapat dirasakan pada organ lain yang bukan
merupakan asalnya disebut nyeri alih (reffered pain). Pada persalinan nyeri
alih dapat dirasaka pada punggung bagian bawah dan sakrum.
Jenis yang kedua timbul pada saat mendekati kelahiran. Tidak
seperti nyeri viceral, nyeri ini terlokalisir di daerah vagina, rectum dan
perineum, sekitar anus.. Nyeri jenis ini disebut nyeri somatik dan disebabkan
peregangan struktur jalan lahir bagian bawah akibat penurunan bagian terbawah
janin
. Rasa nyeri akibat dilatasi serviks dan kontraksi rahim dihantarkan oleh
serat sensoris berukuran kecil dari pleksus paracervikal dan pleksus
hipogastrikus inferior yang kemudian bersatu dengan pleksus saraf simpatikus
setinggi L2- L3 (tulang-tulang belakang sekitar pinggang).
Untuk melenyapkan danmenghilangkan semua nyeri diatas pasien minta bantua.
Dan puncak nyeri itu biasanya ketika pembukaan 4-5 cm disebut dengan fase
aktif dalam proses persalinan.
Untuk semua itu dikenalkan cara ILA yang banyak di gunakan sekarang.
Tujuan utama tindakan ILA ( Intra Thecal Labor Analgesia ) ialah untuk
menghilangkan nyeri persalinan tanpa menyebabkan blok motorik, sakitnya hilang
tapi mengedannya bisa, yang dapat dicapai dengan menggunakan obat-obat anestesia
Keuntungan yang di perdapat dengan program ILA
Cepat dan memuaskan. Mula kerja cepat, memberikan analgesia penuh, blok
bilateral, serta ketinggian blok dapat diatur.
Keamanan. Dosis yang digunakan sangat kecil, sehingga resiko toksisitas
karena anestetik lokal, seperti total spinal, tidak berarti atau tidak ada sama
sekali.
Fleksibel. Pasien dalam fase laten persalinan dapat diberikan fentanil atau
sulfentanil intrathecal ( single shot ) dan dibiarkan bejalan-jalan. Pada
multipara dengan pembukaan serviks diatas 8 cm dapat diberikan dosis tunggal
petidin atau gabungan narkotik dan anestetik lokal intrathecal untuk
menghasilkan analgesia yang cepat dan penuh selama fase aktif persalinan dan
kelahiran.
Semoga tulisan ini dapat membantu dan menjawab pertanyaan ibu-ibu yang ingin
mendapat pelayanan yang lebih. Juga kadang saya tak tega melihat ibu-ibu yang
sampai berteriak dan merintih ketika melahirkan si buah hatinya.
P a d a n g 26 Febr 2008
Tulisan ini dapat dilihat di Website WWW.ksuheimi.blogspot.com
---------------------------------
Be a better friend, newshound, and know-it-all with Yahoo! Mobile. Try it now.
--~--~---------~--~----~------------~-------~--~----~
===============================================================
UNTUK DIPERHATIKAN:
- Wajib mematuhi Peraturan Palanta RantauNet, mohon dibaca & dipahami! Lihat di
http://groups.google.com/group/RantauNet/web/peraturan-rantaunet.
- Tuliskan Nama, Umur & Lokasi anda pada setiap posting.
- Hapus footer & bagian yg tidak perlu, jika melakukan reply.
- Email attachment, DILARANG! Tawarkan kepada yg berminat & kirim melalui jalur
pribadi.
- Posting email besar dari >200KB akan dibanned, sampai yg bersangkutan minta
maaf & menyampaikan komitmen mengikuti peraturan yang berlaku.
===============================================================
Berhenti, kirim email kosong ke: [EMAIL PROTECTED]
Daftarkan email anda pada Google Account di:
https://www.google.com/accounts/NewAccount?hl=id
Agar dapat melakukan konfigurasi keanggotaan di:
http://groups.google.com/group/RantauNet/subscribe
===============================================================
-~----------~----~----~----~------~----~------~--~---
