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MAIS do que nos EUA, como j� foi mencionado (Pulsinelli, 1995), o Brasil apresenta uma
das mais altas taxas de mortalidade por doen�as c�rebro-vasculares (DVC) do mundo
(Gomes e Becker, 1990, Lotulfo e Lolio, 1993).
Salienta-se novamente a import�ncia pessoal, econ�mica e social que as les�es
neurol�gicas assumem na atualidade, pelas seq�elas determinantes da invalidez que
afeta um grande n�mero de indiv�duos (Rosemberg & Rowland, 1990, transcritos antes).
O manejo cl�nico das les�es neurol�gicas do SNC �, ainda hoje, em que pese
consider�veis avan�os alcan�ados na compreens�o de diversos fen�menos mediadores da
morte neuronal, essencialmente expectante e voltado para o suporte das fun��es vitais,
atrav�s da preven��o de complica��es relativas a outros �rg�os e sistemas.
Incapacitados para o trabalho, muitos indiv�duos seq�elados pelo acidente c�rebro
vascular (AVC), tomado como exemplo, sobrevivem por v�rios anos, ao longo dos quais
ficam permanentemente dependentes de seus familiares e/ou auxiliares para execu��o de
tarefas corriqueiras, e para o atendimento dos cuidados pessoais mais b�sicos.
Al�m dos devastadores preju�zos pessoais, a mobiliza��o intensa de tantas pessoas e
recursos, as conseq��ncias altamente incapacitantes da les�o cerebral determina uma
profunda deteriora��o da qualidade de vida da fam�lia do paciente, sob todos os
aspectos, trazendo inclusive graves restri��es sobre as atividades produtivas e
profissionais de seus familiares, ocupados e onerados com tais cuidados.
Todos esses fatores prim�rios e secund�rios associados em n�vel crescente elevam o
custo anual dos cuidados com pacientes portadores de seq�elas provenientes de AVC a
cifras astron�micas, que apenas nos EUA, como j� referido, atingem US$ 30.000.000 de
d�lares (Pulsinelli, 1995).
No Brasil, por falta de interesse, esse preju�zo n�o tem cifras estipuladas, mas
certamente elas n�o est�o aqu�m das referidas, e s�o catastr�ficas para os indiv�duos
e para a sociedade.
Celso Galli Coimbra
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